Anatomija kiselog refluksa
Kada progutate, mišići vašeg grla pomiču hranu niz jednjak, cijev koja povezuje usta sa želucem. Kiseli refluks nastaje kada neki sadržaj želuca iscuri natrag u jednjak. To se obično sprečava mišićnim prstenom koji se zove donji jednjak sfinktera. Ali ponekad sfinkter curi ili se otvara i omogućuje želučanim sadržajima da pobjegnu. Kiseli i probavni sokovi iz želuca mogu oštetiti sluznicu jednjaka. Ako imate česte pojave refluksa kiseline, možda imate stanje koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest (GERD).
GERD i otežano gutanje
Neki ljudi s GERB-om mogu osjetiti poteškoće u gutanju, što se u medicinskoj terminologiji naziva disfagija. To može biti zbog toga što izloženost jednjaka želučanoj kiselini i enzimima uzrokuje upalu i oticanje jednjaka, što čini otvor većim. Refluks kronične kiseline također može uzrokovati oštećenja koja rezultiraju ožiljkom sluznice jednjaka. Ovaj ožiljak sužava promjer jednjaka, što otežava prolazak hrane. Zbog suženja jednjaka, GERB, uglavnom utječe na prijelaz čvrste hrane, posebno ako je nije dobro žvakati. Možda nemate problema s tekućinom, ali ako se nepravilnosti pojave dovoljno visoko u jednjaku, može doći do gušenja.
Ispitivanje i liječenje
Dijagnosticiranje GERB-a obično je jednostavno kad je popraćeno uobičajenim simptomima poput žgaravice i kiselih naleta. Međutim, ako ove simptome prati disfagija, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti testiranje kako bi utvrdio konkretan uzrok - koji može ili ne mora biti povezan sa GERB-om. Obično se obavlja endoskopija u kojoj se cijev s kamerom gurne u jednjak kako bi se tražila oštećenja, ožiljci ili sužavanja. Također se može preporučiti rentgenska studija gutanja koja omogućuje liječniku da traži promjene u obliku ili veličini jednjaka. U nekim se slučajevima preporučuje postupak nazvan manometrija za mjerenje snage i aktivnosti mišića jednjaka. Ako se dijagnosticira GERD, Američki fakultet za gastroenterologiju preporučuje reduktore kiselina, poput omeprazola (Prilosec), lansoprazola (Prevacid) ili esomeprazola (Nexium).
Upozorenja i mjere opreza
Budući da bol od žgaravice ponekad može oponašati bol od srčanog udara, potražite hitnu medicinsku pomoć ako vas boli u prsima drobljiva ili intenzivna bol koja zrači u vrat ili ruku ili je praćena nedostatkom daha, vrtoglavicom ili znojenjem.
Medicinski savjetnik: dr. Sc. Jonathan E. Aviv, FACS
