Kiseli kruh i raženi kruh često se smatraju idealnim alternativama onima na dijeti sa smanjenom glutenom, jer obje spadaju u kategoriju kruha s niskim udjelom glutena.
Netolerancija na gluten češća je nego što mnogi ljudi shvaćaju, a postoje razlike između intolerancije na gluten, alergije na gluten i celijakije.
Što je intolerancija na gluten?
Kao netolerancija na laktozu, intolerancija na gluten može se definirati kao nesposobnost tijela da guta gluten pravilno bez štetnih nuspojava i simptoma. Oni uključuju bol u trbuhu, nadimanje, proljev, glavobolju, umor, osip i bolove u zglobovima.
Postoje tri vrste osjetljivosti na gluten:
- Autoimuna celijakija
- Alergija na pšenicu
- Osjetljivost na ne-celijakijski gluten
Celijakija je autoimuni poremećaj i nije strogo netolerancija na gluten, jer nije alergija. To je stanje u kojem imunološki sustav napada tanko crijevo kada gluten uđe u tijelo. To dovodi do oštećenja sluznice crijeva i može poremetiti sposobnost želuca da adekvatno apsorbira hranjive tvari.
Alergija na pšenicu javlja se kada tijelo negativno reagira na proteine koji se prirodno nalaze u pšenici. Nuspojave i simptomi obično se javljaju nekoliko minuta nakon što pojedete pšenicu, tako da djeluje mnogo brže od celijakije ili osjetljivosti na gluten - što može potrajati nekoliko sati dok se simptomi pokaže.
Osjetljivost na ne-celijakijski gluten stanje je s istim simptomima kao i celijakija, ali općenito ne uzrokuje jednaka oštećenja na crijevima i ne stvaraju antitijela povezana s celijakijom.
Bolest sa celijakijom: u dubini
Kategoriziran kao doživotni autoimuni poremećaj uzrokovan teškom, negativnom reakcijom na konzumaciju glutena, celijakija se razlikuje od osjetljivosti na gluten ili alergije i potencijalno je ozbiljnija.
Celijakija je mnogo češća nego što mnogi ljudi shvaćaju, a jedan od 100 Amerikanaca pati od ove bolesti. Procjenjuje se da 80 posto njih nema službenu dijagnozu i stoga trpe nepotrebno. Osim toga, ako neposredni član obitelji (majka, otac, sestra, brat) ima celijakiju, tada se šanse povećavaju na jednog od deset.
Zaklada celijakije navodi popis simptoma stanja viđenih kod odraslih:
- Neobjašnjiva anemija sa nedostatkom željeza
- Umor
- Bolovi u kostima ili zglobovima
- Artritis
- Osteoporoza ili osteopenija (gubitak kostiju)
- Poremećaji jetre i žuči (na primjer, transaminitis, masna jetra, primarni sklerozirajući holangitis)
- Depresija ili anksioznost
- Periferna neuropatija (trnce, ukočenost ili bol u rukama i nogama)
- Epileptični napadi ili migrene
- Propuštena menstruacija
- Neplodnost ili ponavljajući pobačaj
- Čirevi u cankerima unutar usta
- Dermatitis herpetiformis (svrbežni kožni osip)
Pored toga, dok se proljev i povraćanje izrazitije vide kao simptomi kod djece ili mlađih odraslih, oni se mogu pojaviti i kod odraslih.
Upozorenje
Rizici od celijakije
Važno je razumjeti da celijakija nije samo pitanje loše slabe probave ili netolerancije na hranu. To je autoimuni poremećaj koji je sam po sebi izazovan, ali ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne medicinske bolesti.
Neki od njih dvostruko su simptomi, jer ako gluten konzumira neko vrijeme kada pojedinac nesvjesno ima celijakiju, oštećenje je možda već počelo. Te komplikacije uključuju:
- Osteoporoza (povećana krhkost kostiju i vjerojatnost oštećenja)
- Neurološka stanja (poput anksioznosti ili depresije)
- Neuropatija (poremećaj živaca)
I iako rijetko, može dovesti čak i do:
- Rak tankog crijeva
- Crijevni limfom
Pored toga, neliječen slučaj celijakije može se manifestirati u stanje poznato kao glutenska ataksija, ozbiljniji autoimuni poremećaj koji negativno utječe na sposobnost tijela da kontrolira mišiće, što rezultira čestim grčevima.
Najuspješniji i najistaknutiji oblik liječenja je prihvaćanje cjeloživotne prehrane bez glutena. Iako u početku može zvučati zastrašujuće, takva je prehrana u potpunosti ostvariva uz ispravna razmatranja.
Dijeta bez glutena
Gluten se nalazi u raznim namirnicama, najčešće u pšenici, raži i ječmu. To ipak ne znači da je postizanje dijeta bez glutena nemoguće. Na raspolaganju je mnogo alternativa i puno hrane koja je prirodno bez glutena.
Prema Nacionalnoj zdravstvenoj službi Ujedinjenog Kraljevstva sljedeća hrana sadrži gluten i treba ih izbjegavati nakon dijagnoze celijakije ili osjetljivosti na gluten:
- Kruh
- Tjestenina
- Žitarica
- keksi
- ćaknut
- kolači
- Kolači
- pite
- gravies
- Mnogi umaci
Postoje mnoge alternative bez glutena (ili opcije sa smanjenim glutenom, kao što je kruh sa malo glutena) dostupne mnogim namirnicama u sve većoj količini jer celijakija i osjetljivost na gluten postaju općenitije shvaćena stanja.
Savjet
Hrana nije jedino mjesto gdje se gluten može pronaći. Može biti sastavni dio određenih ruževa, pečata i nekih lijekova. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s kontaminacijom lijekova, obratite se svom liječniku.
Ukrštena kontaminacija može se pojaviti i u tvornicama u kojima se hrana bez glutena prerađuje uz hranu s glutenom ili u restoranima gdje se hrana bez glutena priprema uz hranu s glutenom. Obavezno se obratite osoblju prije nego što naručite bilo šta označeno kao bez glutena.
Što oboljeli od celijakije mogu jesti?
Pored alternativa bez glutena ili s malo glutena, hrana bez glutena uključuje:
- Mliječni proizvodi (mlijeko, sir, jaja i maslac)
- Voće i povrće
- Meso i riblji proizvodi (nepečeni ili prepečeni)
- krumpir
- Riža
- Rižini rezanci
- Brašno bez glutena (riža, kukuruz, soja i krumpir)
Upozorenje
Iako je zob bez glutena, mnogi pojedinci koji imaju celijakiju ili osjetljivost na gluten ne smiju ih jesti zbog potencijalne unakrsne kontaminacije pšenicom.
Mnoga su pića također sigurna za konzumiranje, poput:
- Voćni sok
- Aromatizirana voda
- cordials
- Soda
- Jabukovača
- Vino
- Šeri
- Duhovi
- Luka
- likeri
Jedina pića koja bi zaista trebala biti isključena su ona sa sastojcima koji sadrže gluten, poput piva, lagera, stout i ales.
Kruh s niskim udjelom glutena
Postoje mnoge sorte kruha s niskim udjelom glutena ili bezglutenskog hljeba. Kiseli kruh i raženi kruh samo su dva primjera koja se često preporučuju, ali možda nisu prikladna kao što možda mislite.
Kiseli kruh, kruh s malo glutena, često se smatra pozitivnom opcijom za one koji pate od intolerancije glutena ili celijakije, jer sadrži smanjenu količinu glutena zahvaljujući sporoj fermentaciji kiselog tijesta.
Iako ovo kiselo mlijeko čini potencijalnom opcijom za osobe s osjetljivošću na gluten, osobe sa celijakijom često mogu reagirati čak i na trag količine. Stoga mogu imati negativne nuspojave od kruha s kiselim tijestom, iako je kruh s malo glutena.
U stvarnosti, raženi kruh nije bez glutena jer sadrži glutenski protein poznat kao podsjetnik. Uzima se kao kruh s malo glutena, ali nije strogo bez glutena.
