Savjet
Manjak B12 ne uzrokuje anemiju nedostatka željeza. B12 i željezo ključni su za rad crvenih krvnih stanica, ali anemija uzrokovana niskim B12 razlikuje se od anemije s nedostatkom željeza.
Što je anemija?
Američko udruženje za hematologiju procjenjuje da preko 3 milijuna Amerikanaca ima anemiju, krvni poremećaj koji utječe na crvena krvna zrnca. Crvena krvna zrnca prevoze kisik u vaše mišiće i organe, ali ljudi koji imaju anemiju ili nemaju dovoljno crvenih krvnih zrnaca da to pravilno izvedu, ili se njihova crvena krvna zrnca bore za transport kisika.
Postoje brojne različite vrste anemije, uključujući anemiju nedostatka željeza (najčešći tip), anemiju s nedostatkom B12, anemiju srpastih stanica i aplastičnu anemiju. Manjak B12 i željeza povezani su s vrstama anemije.
Što je B12?
Institut Linus Pauling na Državnom sveučilištu Oregon objašnjava da vitamin B12 ima niz uloga u tijelu, uključujući održavanje živčanih i crvenih krvnih stanica zdravim, pomažući u stvaranju DNK, stvaranju neurotransmitera i očuvanju mijelinskog omotača oko vaših neurona.
Muškarci i žene stariji od 14 godina trebali bi ciljati na dobivanje 2, 4 mikrograma B12 dnevno, kaže Ured za prehrambene dodatke Nacionalnom zavodu za zdravstvo (NIH). Ta se količina povećava na 2, 6 mikrograma tijekom trudnoće i 2, 8 mikrograma tijekom dojenja.
B12 se prirodno pojavljuje u životinjskim namirnicama, a neke su namirnice obogaćene. Vitamin se ne pojavljuje prirodno u biljkama. Dobri izvori B12 uključuju meso, ribu, perad, jaja, mlijeko i obogaćene žitarice za doručak. Na primjer, posluživanje kuhane goveđe jetre od tri unce daje 60 mikrograma B12 i 215 mikrograma folata. Posluživanje kuhanih školjki od tri unce osigurava 84 mikrograma B12 i 25 mikrograma folata.
Evo kako su povezani B12 i anemija. Vaše tijelo apsorbira vitamin B12 kroz dvostupanjski postupak. B12 u hrani je vezan za protein, pa prvo klorovodična kiselina u vašem želucu odvaja B12 od tog proteina. Zatim se vitamin B12 kombinira s novim proteinima, unutarnjim faktorom, i vaše tijelo ga apsorbira.
Intrinični faktor čine stanice sluznice želuca, ali neki ljudi ili ne proizvode dovoljno unutarnjeg faktora ili ih tijelo uništava. Kao rezultat toga, oni ne mogu apsorbirati B12 iz hrane ili dodataka, što rezultira stanjem zvanim štetna anemija.
Uloga željeza
UCSF Health opisuje željezo kao "bitni element za proizvodnju krvi". Željezo pomaže vašem tijelu da stvara hemoglobin (tvar u crvenim krvnim ćelijama koja pomaže pri transportu kisika), a prisutan je i u mioglobinu, koji transportira i skladišti kisik u mišićima. Željezo se također koristi za disanje, stvaranje kolagena i metaboliziranje energije.
NIH Ured za dodatke prehrani preporučuje sljedeći dnevni unos željeza za osobe koje nisu vegetarijanci:
- 11 miligrama za bebe u dobi od 7 do 12 mjeseci * 7 miligrama za djecu u dobi od 1 do 3 godine
- 10 miligrama za djecu u dobi od 4 do 8 godina
- 8 miligrama za djecu u dobi od 9 do 13 godina
- 11 miligrama za muškarce u dobi od 14 do 18 godina
- 15 miligrama za žene u dobi od 14 do 18 godina
- 8 miligrama za muškarce u dobi od 19 do 50 godina
- 18 miligrama za žene u dobi od 19 do 50 godina
- 27 miligrama za trudnice
- 9 do 10 miligrama za žene koje doje * 8 miligrama za odrasle starije od 51 godine
Ako ste vegetarijanac ili vegan, preporučeni dnevni unos željeza je veći. To je zato što se heme izvori željeza koji se nalaze u mesu lakše apsorbiraju od neheme izvora željeza koji se nalaze u biljnoj hrani.
Na raspolaganju su brojne namirnice bogate željezom. Posluživanje kuhane pileće jetre od 3 unce daje gotovo 10 miligrama željeza, a goveđa jetra od tri unce sadrži 6 miligrama. Tri unce sirove pacifičke ostrige osiguravaju više od 5 miligrama željeza. Jedna šalica obogaćene pšenične žitarice osigurava gotovo 4 miligrama željeza, a jedna šalica sirovog špinata daje gotovo 1 miligram željeza.
Anemija s nedostatkom željeza
Anemija nedostatka željeza stanje je koje uključuje nedostatak zdravih crvenih krvnih stanica zbog nedostatka željeza u tijelu. Prema Američkom udruženju za hematologiju, osobe s povećanim rizikom za anemiju nedostatka željeza uključuju:
- Vegetarijanci i vegani koji ne konzumiraju dovoljno dijetalnog željeza
- Ljudi koji menstruiraju, posebno s teškim ili dugotrajnim razdobljima
- Trudnice ili dojilje
- Svatko tko je nedavno podvrgnut velikoj operaciji ili je doživio ozbiljnu fizičku traumu
- Osobe s gastrointestinalnim bolestima koje utječu na apsorpciju željeza, poput Crohnove bolesti, peptičke ulkusne bolesti ili celijakije
- Ljudi koji su prošli želudačni bypass ili druge bariatričke postupke
B12 i anemija
Ljudi koji imaju anemiju manjka vitamina B12 - koja se naziva i megaloblastična anemija - nemaju dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca zbog nedostatka B12. Ova vrsta anemije može biti uzrokovana i nedostatkom folne kiseline, koja se ponekad naziva i folatima.
Johns Hopkins Medicine objašnjava da ova vrsta anemije znači da se crvene krvne stanice ne razvijaju normalno. Zdrave krvne stanice trebaju biti okrugle, ali ljudi koji imaju anemiju sa nedostatkom B12 imaju veće crvene krvne stanice ovalnog oblika (a vaša koštana srž ih čini manje). Uz to, crvena krvna zrnca mogu umrijeti prije nego što se očekuje.
Možda ste izloženi povećanom riziku od anemije s nedostatkom B12 ako:
- Imati obiteljsku povijest stanja
- Uklonili su vam dio crijeva ili želuca
- Pate od autoimune bolesti
- Jesu li HIV pozitivni
- Dijagnosticirana je Crohnova bolest
- Jedite vegetarijansku ili vegansku prehranu s niskom dijetnom B12
Johns Hopkins kaže da je anemiju s nedostatkom B12 i anemiju s nedostatkom folata teško razlikovati jedni od drugih, pa bi mogućnosti liječenja mogle kombinirati injekcije vitamina B12 i tablete folne kiseline.
Simptomi niskog B12
Liječnik može procijeniti nisku razinu B12 rutinskom pretragom krvi, a NIH Ured za dodatke prehrani kaže da vrijednosti B12 ispod 170 do 250 pikograma po mililitru sugeriraju nedostatak vitamina B12 u odraslih. Prema Harvard Health Publishingu, simptomi nedostatka B12 mogu uključivati:
- Utrke ili trnce nogu, ruke ili noge
- Umor
- Osjećam se slabo
- Problematično hodanje, poput posrtanja ili borbe s ravnotežom
- Oticanje ili upala na jeziku
- Gubitak pamćenja
