Krvarenja iz nosa, koja se nazivaju i epistaksa, imaju niz uzroka i javljaju se češće kod djece mlađe od 16 godina. U većini slučajeva, krvarenje iz nosa je uzrokovano manjom traumom i zaustavlja krvarenje u roku od nekoliko minuta, posebno ako se primijeni led ili most nosa isječen je. Krvarenje iz nosa zbog nedostatka vitamina kod djece i odraslih teže je zaustaviti. Krvarenje iz nosa također može biti simptom ozbiljnog zdravstvenog stanja, pogotovo ako su česte i krvare duže od 20 minuta, pa treba razmotriti konzultacije sa zdravstvenim stručnjakom.
Mehanizam oboljenja nosa
Krvne žile nosa relativno su krhke i lako ih puknu nosnom traumom, bilo fizičkim udarcem bilo nasilnim puhanjem nosa. Također mogu biti posljedica suhoće i upale sluznice, agresivnog skupljanja nosa koja oštećuje sluznice sluznice ili epitela, benignog rasta na stražnjoj strani nosa ili poremećaja zgrušavanja krvi. Manjak određenih vitamina, posebno K i C, može doprinijeti mehanizmima krvarenja iz nosa.
Manjak vitamina K
Vitamin K potreban je kao kofaktor enzimu koji katalizira glutaminsku kiselinu u gama-karboksiglutaminsku kiselinu, koja je potrebna da se dogodi koagulacija. Koagulacija je proces zaustavljanja protoka krvi stvaranjem ugrušaka, što je kritično za liječenje oštećenih krvnih žila. Manjak vitamina K dovodi do nekontroliranog krvarenja nakon što se pukne krvna žila. Trauma nosa lako oštećuje njegove male arterije i, bez adekvatne razine vitamina K, nos gubi više krvi nego što bi to inače činio. Ostali znakovi nedostatka vitamina K uključuju lako modricu kože i mišića, krvarenje desni i krv u urinu i stolici.
Vitamini C nosne krvavice
Vitamin C potreban je za razvoj normalnog kolagena, koji je glavna komponenta u vezivnom tkivu. Kolagen se nalazi unutar kože i krvnih žila. Manjak vitamina C slabi krvne žile, što može dovesti do stanja koje se naziva krhke kapilare. Krhke žile i kapilare nosa posebno se oslanjaju na zdrav kolagen kako bi se spriječilo puknuće i curenje. Snažan nedostatak vitamina C, poznat kao skorbut, obično dovodi do lako provociranog krvarenja iz nosa i desni, kao i do modrica na koži i mišićima, prema Sveučilištu Maryland Medical Center. Snažan nedostatak vitamina C izuzetno je rijedak u zapadnim zemljama, iako se rubni nedostatak pojavljuje kod ljudi koji ne jedu svježe voće i povrće.
Nedostaci vitamina B-9 i B-12
Manjak vitamina B-9 i B-12 mogao bi dovesti do povećanja rizika od krvarenja iz nosa, jer dovode do povišene razine homocisteina u krvi, što oštećuje stijenke krvnih žila i čini ih osjetljivijim na aneurizme i rupture.
Manjak vitamina A
Vitamin A potreban je za održavanje vlažne i zdrave sluznice nosa, sinusa, usta, očiju i probavnog trakta. Manjak može dovesti do suhoće i upale u nosnoj šupljini, što ga čini osjetljivijim na ozljede i krvarenje. Suhe sluznice također povećavaju rizik od infekcije, što također može izazvati krvarenje iz nosa. Narančasto i žuto povrće i voće dobri su izvori vitamina A, prema Medicinskom centru Sveučilišta u Marylandu.
