Trudnoća nije jedini uzrok propuštenih ili kasnih mjesečnica. Gubitak kilograma ili debljanje, stres i hormonalna neravnoteža mogu utjecati i na vaše razdoblje. Drugi je čest uzrok pretreniranost. Previše vježbanja može izazvati amenoreju , zbog čega mnoge sportašice prestaju s menstruacijom.
Što je amenoreja?
Amenoreja je stanje koje karakterizira odsutnost menstruacije. Može biti primarno - kada se prvo menstrualno krvarenje ne dogodi tek nakon 15. godine života - ili sekundarno - kada menstruacija prestane najmanje tri uzastopna mjeseca. Djevojčice i žene mogu doživjeti amenoreju iz različitih razloga, uključujući, ali ne ograničavajući se na:
- Prekomjerna ili neaktivna štitnjača
- Poremećaji u prehrani
- Kongenitalni poremećaji
- Prekomjerna težina ili prekomjerna težina
- Pretreniranost
- Trudnoća
- Problemi s ovulacijom
Žene sportašice i redovne osobe koje idu u teretane imaju veću vjerojatnost da će razviti sekundarnu amenoreju zbog hormonalnih promjena uzrokovanih gubitkom masti i pretreniranjem. Prema pregledu iz rujna 2018. objavljenom u časopisu The Lancet Child & Adolescent Health , ovo stanje često proizlazi iz male dostupnosti energije i može utjecati na zdravlje i razvoj kostiju - posebno kod tinejdžera. Žene sa sekundarnom amenorejom izložene su većem riziku od osteoporoze i neplodnosti.
U nekim je slučajevima sekundarna amenoreja simptom trijade sportaša, pokazalo je istraživanje iz lipnja 2017. godine koje je objavilo Američko učilište opstetričara i ginekologa (ACOG). Ovo stanje ima tri glavne komponente, uključujući:
- Prestanak ženskog menstrualnog ciklusa tri ili više uzastopnih mjeseci (ponekad u obliku funkcionalne hipotalamičke amenoreje).
- Mala gustoća kostiju.
- Mala energetska dostupnost - što može biti popraćeno poremećajima prehrane, poput bulimije ili anoreksije.
ACOG sugerira da sve aktivne žene trebaju biti procijenjene na ove simptome. Bez odgovarajućeg liječenja mogu izazvati komplikacije i utjecati na kvalitetu života. Mnoge žene osim nedostatka menstruacije imaju gubitak kose, neželjeni rast kose, akne, glavobolje i bolove u zdjelici.
Razumijevanje trijade sportista
Trijada sportaša uzrokuje lančanu reakciju u tijelu. U osnovi se sastoji od tri međusobno povezana simptoma.
Na primjer, ako dijetu i naporno radite ili predugo, izgubit ćete tjelesnu masnoću. Kao rezultat toga, vaše tijelo neće imati dovoljno energije za optimalno funkcioniranje. Ovaj manjak energije može utjecati na razinu vašeg hormona, što dovodi do amenoreje. S vremenom, menstrualna nepravilnost može utjecati na vašu koštanu masu i gustoću kostiju, povećavajući rizik od prijeloma, sportskih ozljeda i osteoporoze.
Kao što Američko udruženje profesionalnih fitnesa (AFPA) ističe, do 45 posto sportašica doživi sekundarnu amenoreju. Istraživači vjeruju da žensko tijelo prestaje sa ovulacijom kada njegove zalihe energije padnu ispod 12 posto. Uz to, vježbanje visokog intenziteta može povisiti razinu testosterona kod žene, što dodatno utječe na njen menstrualni ciklus.
AFPA navodi da dijeta s visokim udjelom bjelančevina može dovesti do odsustva menstruacije. Trkačice na duge staze, kao i one koje se bave treninzima s teškim utezima, vjerojatnije su da će doživjeti sekundarnu amenoreju. Isto vrijedi i za žene koje počnu trenirati prije puberteta. Stres i anabolički steroidi također igraju ulogu.
Prema ACOG-u, plesači, gimnastičari i drugi sportaši koji se bave sportom koji zahtijevaju nisku razinu tjelesne masnoće u najvećem su riziku od trijade sportašica. Te žene često ograničavaju unos kalorija i razviju poremećaje prehrane koji smanjuju razinu tjelesne masti na jednocifrenu.
Restriktivna prehrana može vašem tijelu iscrpiti kalcij i druge hranjive tvari koje podržavaju zdravlje kostiju, a istovremeno utječu na hormonalnu ravnotežu. Dugoročno vaše kosti mogu postati slabe i lomljive. Pregled iz srpnja 2017., objavljen u Translational Pediatrics, sugerira da niska raspoloživost energije može utjecati na koštani, reproduktivni i kardiovaskularni sustav.
Što je funkcionalna hipotalamička amenoreja?
Prema drugom istraživačkom radu u časopisu "Endokrinološka istraga" za rujan 2014., čest oblik sekundarne amenoreje je funkcionalna hipotalamička amenoreja, stanje uzrokovano stresom, gubitkom težine ili pretreniranošću - zapravo je jedna od glavnih komponenti trijade sportašica, Ovaj poremećaj smanjuje proizvodnju hormona koji oslobađa gonadotropin i može imati ozbiljnih komplikacija. To ne samo da utječe na gustoću kostiju, već također može narušiti reproduktivnu funkciju i mentalno zdravlje. Anksioznost, depresija, poremećaji raspoloženja, seksualni problemi i srčani događaji češće su kod žena koje razviju ovo stanje.
U intervjuu iz endokrinog društva u lipnju 2017., dr. Sc. Catherine Gordon, istaknula je da pružatelji zdravstvenih usluga moraju isključiti druge uvjete koji mogu zaustaviti menstruaciju prije nego što postave dijagnozu funkcionalne hipotalamičke amenoreje. Općenito, njegov osnovni uzrok je pretjerani pristup zdravoj prehrani i vježbanju, kao što je jesti premalo kalorija ili provoditi duge sate u teretani.
Međutim, ovaj problem može utjecati i na žene s uravnoteženom prehranom i režimom vježbanja. U ovom slučaju krivac je stres. Prema pregledu iz siječnja 2015. objavljenom u časopisu Clinical Endocrinology and Metabolism , ovo stanje može biti uzrokovano ekstremnim emocionalnim stresom, koji povećava razinu kortizola. Povišeni kortizol utječe na vašu hormonalnu ravnotežu i narušava endokrinu funkciju, povećavajući rizik od amenoreje i problema s plodnošću.
Vratite se razdoblje
Dobra vijest je da je sekundarna amenoreja u većini slučajeva reverzibilna. Što prije učinite nešto u vezi s tim, veće su vam šanse za uspjeh.
Pokušajte utvrditi što je uzrokovalo ovaj problem. Ako imate prekomjernu težinu, stavite nekoliko kilograma dok ne postignete zdravu tjelesnu težinu. Zaboravite na sudar dijetu i preskačene obroke. Kao što bilježi pregled Translational Pediatrics, povećanje tjelesne težine za 5 do 10 posto može biti dovoljno za povratak mjesečnice.
Postupno povećavajte unos kalorija i napunite se hranom sa gustim sastojcima. Pistacije, orasi, bademi, indijske kaše, sjemenke bundeve i cjelovite žitarice odličan su izbor. Bademi, na primjer, daju 164 kalorije po obroku. Ako pojedete dvije porcije dnevno, to je dodatnih 328 kalorija.
Pazite, međutim, da to nije izgovor za upuštanje u čokoladu, sladoled i bezvrijednu hranu. Birajte cjelovite i minimalno prerađene namirnice koje njeguju vaše tijelo. Ne trebaju vam prazne kalorije, već zdrava ravnoteža proteina, ugljikohidrata, masti i mikrohranjivih sastojaka. Razmislite o uzimanju dodataka kalcijumu i vitaminu D za zdravlje kostiju.
Što ste aktivniji, to su vaše potrebe za energijom veće. Dijeta koja ima malo mikro- i makronutrijenata može utjecati na vaše zdravlje i tjelesne performanse - a ne samo na mjesečnicu. Umor, niska energetska i hormonalna neravnoteža česte su nuspojave. Prema pregledu objavljenom u Frontiers in Nutrition u svibnju 2015., sportašice izdržljivosti trebaju težiti oko 1, 6 grama proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno i najmanje 45 kalorija po kilogramu mršave mišićne mase dnevno.
Dnevne potrebe za proteinima i kalorijama ovisit će o vašoj razini aktivnosti i vrsti vježbanja. Na primjer, dizač tegova utega ima drugačije energetske potrebe od tenisača ili plivača.
Također, morate uzeti u obzir vaše trenutne tjelesne težine i ciljeve u fitnessu. Dijetetičar s iskustvom u sportskoj prehrani može razviti plan prehrane koji odgovara vašim individualnim potrebama.
Izbjegavajte pretjeranu tjelovježbu
Ako niste profesionalni sportaš, ne biste trebali provoditi sate u teretani da biste iskoristili prednosti. Ako ste sportaš, ključno je da se odmarate i opskrbite gorivom kako biste se mogli oporaviti od treninga. Bilo kako bilo, pretjerano vježbanje može biti štetno za vaše ciljeve.
Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje odraslima da se bave najmanje 75 minuta aerobne vježbe visokog intenziteta ili 150 minuta tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta tjedno. Treniranje dizanja utega, trening u krugu cijelog tijela i druge vrste otpora treba provoditi najmanje dva puta tjedno. Ove bi vam smjernice trebale dati grubu procjenu koliko vam treba vježbanja da biste ostali mršavi i uživali u dobrom zdravlju.
Previše vježbanja čini puno više nego što utječe na vaš menstrualni ciklus. S vremenom može dovesti do kalcifikacije koronarnih arterija, pokazalo je istraživanje iz studenoga 2017. provedeno na 3.175 ljudi i objavljeno u Zborniku klinike Mayo . Ovo stanje uzrokuje nakupljanje kalcija i plaka u arterijama, što zauzvrat može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Pretreniranost je, među ostalim, povezana s smanjenim učinkom, depresijom, umorom, razdražljivošću, promjenama raspoloženja, lošim mentalnim fokusom i visokim krvnim tlakom. Može utjecati na vaše raspoloženje i ponašanje, kao i na vaše srce, mišiće, kosti i imunološki sustav.
Razgovarajte sa svojim liječnikom i napravite neke pretrage krvi kako biste utvrdili točan uzrok. U međuvremenu, pokušajte se više odmoriti i smanjite obujam. Pratite kako se osjećate prije, za vrijeme i nakon vježbanja - i u skladu s tim prilagodite vježbanje.
