Za većinu ljudi, kontrola krvnog tlaka znači da spriječi da postane previsok. Međutim, nizak krvni tlak - zvan hipotenzija - također može predstavljati problem, posebno u starijim godinama.
Krvni tlak je sila krvi prema vašim zidovima arterija, objašnjavaju Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Mjeri se u milimetrima žive (mm Hg). Zdrav krvni tlak je očitanje ispod 120/80 mm Hg. Smatra se niskim na 90/60 ili nižim. Ali koliko je preniska?
Prema Američkoj udruzi za srce (AHA), nema broja koji se smatra preniskim ako ste u zdravom stanju. Međutim, AHA također ističe da bi nizak krvni tlak mogao biti znak upozorenja za temeljni zdravstveni problem. Jedan znak može biti simptom niskog krvnog tlaka koji imate, poput vrtoglavice, umora, mučnine ili nesvjestice. Evo što još trebate znati o hipotenziji.
: Što je normalno za krvni tlak?
Uzroci niskog krvnog tlaka
Kako starete, normalno je da unutarnji sustav koji regulira vaš krvni tlak djeluje manje učinkovito nego što ste imali kad ste bili mlađi. Receptori koji održavaju konstantni krvni tlak postaju manje osjetljivi, svaka krutost u vašim arterijama (obično zbog visokog krvnog tlaka) može otežati protok krvi da bi krvni tlak održao u normalnoj zoni, prema Merckovom priručniku.
Kao rezultat toga, starije odrasle osobe ponekad ne mogu lako reagirati na pad krvnog tlaka, pogotovo ako imaju visoki krvni tlak, prema Harvard Health Publishing. Ali mogu postojati i drugi specifični uzroci hipotenzije:
Lijekovi. Neki lijekovi na recept i bez recepta mogu rezultirati niskim krvnim tlakom. Česti su prijestupnici lijekovi koji liječe visoki krvni tlak, uključujući blokatore kalcijevih kanala, alfa blokatore, beta blokatore, ACE inhibitore, blokatore receptora angiotenzina II i diuretike. To je jedan od razloga zbog kojeg će vaš liječnik stalno nadzirati vašu reakciju na ove lijekove i prema potrebi prilagoditi dozu. Drugi krivci su opojni lijekovi protiv bolova, antidepresivi i lijekovi za Parkinsonovu bolest i erektilnu disfunkciju, prema klinici Mayo.
Srčana stanja. Iako su krvni tlak i broj otkucaja srca dvije različite tjelesne funkcije, izuzetno nizak rad srca - stanje zvano bradikardija - može prouzrokovati hipotenziju, prema klinici Mayo. Tako mogu biti i druge promjene srčanog ritma, problemi sa srčanim ventilima, srčani udar ili zatajenje srca. Zatajenje srca ne znači da vaše srce potpuno nije radilo. Umjesto toga, znači da se ne pumpa onako kako bi trebalo. Možda neće uspjeti održati pritisak u arterijama na adekvatnoj razini, što rezultira niskim krvnim tlakom i drugim problemima, prema Nacionalnoj medicinskoj biblioteci.
Uvjeti endokrinog sustava Oni uključuju probleme sa žlijezdama koje stvaraju važne hormone, poput vaše štitnjače. Neadektivna štitnjača, kao i preaktivno paratireoidne žlijezde, mogu sniziti krvni tlak, prema klinici Mayo. Tako može imati nizak šećer u krvi. To je posebno opasno kod starijih osoba s dijabetesom. Kad šećer u krvi padne prenisko, vaše srce radi jače i vaš krvni tlak pada. Oštećenja živaca od dugogodišnjeg dijabetesa također mogu biti faktor koji pridonosi.
Teški šok za vaš sustav. Teška nesreća s prekomjernim gubitkom krvi ili unutarnjim krvarenjem može dovesti do niskog krvnog tlaka. Tako može doći i do teške infekcije, poput septičkog šoka. To može biti uzrokovano preopterećenjem bakterija u vašoj krvi što pokreće opasnu po život lančanu reakciju, uključujući pad krvnog tlaka. Anafilaksija, najekstremnija vrsta alergijske reakcije, ne samo da uzrokuje zatvaranje grla, već može uzrokovati pad krvi.
Manjak vitamina. Ako ne dobijete dovoljno vitamina B12 i folata (B9), to može dovesti do anemije i, zauzvrat, niskog krvnog tlaka, prema Klinici Mayo. Također, s napredovanjem dobi tijelo ne može uvijek koristiti B12 u hrani koju jedete. Pitajte svog liječnika o provjeri razine krvi čak i ako nemate znakove anemije.
Dehidracija. Vaše tijelo može početi gubiti vodu mnogo prije nego što zapravo osjetite žeđ. To se može dogoditi vrlo vrućeg dana, nakon napornih vježbi ili jednostavno kad zaboravite unositi dovoljno tekućine. Budući da smanjuje volumen krvi, dehidracija može uzrokovati pad vašeg krvnog tlaka, kao i izazivanje simptoma kao što su vrtoglavica i mučnina.
Nagla promjena položaja. Ako ste ikada proveli puno vremena u krevetu oporavljajući se od bolesti, znate da možete osjetiti vrtoglavicu pri prvom ustajanju. To je obično znak privremeno niskog krvnog tlaka. Neki ljudi imaju pad krvi u krvnom tlaku pri prelasku iz ležanja ili sjedenja u stajanje - tijelo jednostavno nije tako brzo kao nekada u cirkulaciji vaše krvi, prema klinici Mayo.
Češće kod osoba starijih od 65 godina, ove guske mogu trajati samo nekoliko minuta, ali mogu uzrokovati vrtoglavicu. To se može dogoditi i kada ustanete nakon jela ako vaše tijelo ne može uravnotežiti protok krvi tijekom probave jednako efikasno kao nekada. Prema Harvard Health Publishingu, to se naziva post-prandialna hipotenzija. Vjerojatnije je to kod osoba s povišenim krvnim tlakom ili Parkinsonove bolesti, što utječe na živce koji sudjeluju u kontroli krvnog tlaka.
Što možeš učiniti
Pratite krvni tlak. "Svatko bi trebao imati digitalni kućni mjerač krvnog tlaka - vrsta koja ide na nadlakticu daleko je preciznija od modela zgloba", kaže John A. Osborne, dr. Med., Kardiolog koji je specijaliziran za hipertenziju i preventivnu kardiologiju i medicinu direktor države kardiologije srca u Southlakeu u Teksasu. "Potražite marke koje navode da ih je potvrdilo jedno od vodećih međunarodnih hipertenzijskih društava."
Korištenje kućnog monitora korisno je bilo da pokušavate kontrolirati visoki krvni tlak ili osjetite znakove niskog krvnog tlaka. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru da vam pokaže kako se koriste, prate očitanja i provjerite je li pravilno kalibriran.
Prvi broj u čitanju vaš je sistolički krvni tlak. Predstavlja pritisak u vašim krvnim žilama kada vam kuca srce. Drugi broj je vaš dijastolički krvni tlak. Predstavlja pritisak u vašim krvnim žilama kada vam srce odmara između otkucaja.
Kao što kaže dr. Osborne, "Ako odjednom imate sistoličku vrijednost u rasponu od 70 do 80, nazovite svog liječnika, čak i ako nemate drugih simptoma."
Pij više vode. Možda će biti teško piti preporučenih šest do osam čaša dnevno, ali hidratacija je neophodna, posebno u kasnijim godinama. Mlijeko, gazirana voda i biljni čajevi mogu se računati u vašu dnevnu količinu. Budući da kofeinska pića djeluju poput diuretika, oduzimaju se i ne dodaju količini koju pijete.
Budite pametni u vitaminima. Vodite računa da hrana bogata vitaminima B12 i folatima bude redoviti dio vaše prehrane. Folat se prirodno nalazi u tamnom, lisnatom zelenilu, grahu, kikirikiju, suncokretovim sjemenkama i cjelovitim žitaricama. Međutim, tijelo se bolje apsorbira u obliku dodatka folnoj kiselini ako pokušavate ispraviti nedostatak, prema Harvard TH Chan School of Public Health. B12 se nalazi u mesnoj, pilećoj i mliječnoj hrani. Jaja, morski plodovi i jetra imaju oba vitamina skupine B, napominje Harvard School.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o soli. Ako se vaš krvni tlak smatra prirodno niskim (to nije rezultat lijekova za snižavanje krvnog tlaka, koji djeluju previše dobro), vaš liječnik može "liberalizirati" vašu upotrebu soli, kako to naziva dr. Osborne. To vam daje zeleno svjetlo za uživanje u namirnicama poput kiselih krastavaca i pereca.
Kada biti zabrinut
Kada niski krvni tlak dođe s simptomom poput vrtoglavice ili osjećaja nesvjestice, mogli biste riskirati ozbiljan pad. "Ako ustanovite da vam se često čini da ćete izgubiti vrijeme ustajući, nazovite liječnika", kaže dr. Osborne.
Uzmite svoj krvni tlak kada ležite, sjednete i stojite da biste potražili promjene. Odgovor je jednostavan kao što vam je potrebno više vremena za ustajanje. Pregledajte i sve svoje lijekove kako biste utvrdili je li potrebno napraviti neka podešavanja. Vaš će liječnik također htjeti testirati na moguće medicinske uvjete.
: Uzroci niskog dijastoličkog pritiska
Neki simptomi niskog krvnog tlaka su zabrinjavajući. "Ako se onesvijestite, izgubite svijest, ne možete se koncentrirati, promijenite vid kao zamućen vid ili gubitak perifernog vida ili ste jako iscrpljeni, nazovite 9-1-1", kaže dr. Osborne.
Nesvjesnost je jedan od najčešćih razloga što stariji ljudi odlaze u hitnu pomoć, navodi se u izvještaju iz travnja 2017. u časopisu Journal of Emergency Medicine . Testovi i liječenje ovisit će o vašoj konkretnoj situaciji, ali najvjerojatnije ćete imati pregled, EKG (elektrokardiogram, neinvazivni test koji mjeri vaš otkucaj srca) i pregled vaše osobne anamneze.
