Kada imate hipotireozu, štitna žlijezda ne može donijeti dovoljno hormona koji vam organski sustavi trebaju kako bi pravilno funkcionirali. Mnogi se ljudi oslanjaju na levotiroksin kako bi kontrolirali ovo stanje, a izbjegavanje vitaminskih dodataka koji sadrže određene minerale presudno je za pravilno djelovanje levotiroksina.
Vitaminski dodaci koje treba izbjegavati
13 osnovnih vitamina uključuju vitamine A, C, E, D, K i osam B vitamina. Nijedna studija ne navodi da vitamini djeluju ili utječu na apsorpciju levotiroksina, sintetičkog hormona koji se koristi za liječenje hipotireoze. Uzimanje određenog dodatka koji sadrži samo jedan vitamin, poput vitamina D ili vitamina koji sadrži više vitamina, poput B kompleksa, ne smije ometati način djelovanja lijekova.
Međutim, jedan B vitamin, biotin, može utjecati na rezultate krvnih pretraga. Vaš liječnik će izvršiti pretrage krvi za dijagnosticiranje hipotireoze i za nadziranje razine u krvi za stimulaciju štitnjače. Važno je obavijestiti svog liječnika ako uzimate bilo koju vrstu dodataka koji mogu sadržavati biotin.
Problemi s mineralima
Uzimanje vitaminskog dodatka koji također sadrži minerale, predstavlja problem. Minerali kalcij, željezo, magnezij i aluminij ometaju način na koji vaše tijelo apsorbira levotiroksin, kao i druge lijekove za nadomještanje hormona štitnjače i dodatke štitnjači. Da biste to spriječili, ne biste trebali uzimati dodatke koji sadrže ove minerale u roku od četiri sata nakon uzimanja lijekova, savjetuje Uprava za hranu i lijekove (FDA).
Manjak joda može uzrokovati hipotireozu; međutim, nedostatak ovog minerala rijedak je u Sjedinjenim Američkim Državama, jer se često dodaje soli i drugoj hrani, javlja klinika Mayo. Neki multivitamini sadrže jod, ali dodaci neće poboljšati vaše stanje ako nemate nisku razinu u krvi.
Za ljude koji imaju abnormalne štitnjače, uzimanje previše joda može pogoršati hipotireozu. Kao i kod svakog dodatka, važno je pitati svog liječnika je li vitaminski dodatak koji sadrži jod siguran za vas.
Hrana i apsorpcija levotiroksina
Osim minerala, određena hrana može utjecati na način na koji vaše tijelo koristi levotiroksin. Svaka hrana s visokim sadržajem kalcija i željeza treba izbjegavati unutar jednog sata prije ili nakon uzimanja lijekova, navodi FDA. Hrana bogata kalcijem uključuje:
- Mlijeko
- Sir
- Jogurt
- Sladoled
- Posni sir
- Sardine konzervirane u kostima
- Losos konzerviran s kostima
- Konzervirane škampe
- Ovratna zelena
- Brokula rabe
- Kelj
- Soja grah
- Ojačana hrana, poput žitarica, kruha, biljnog mlijeka i soka od naranče
Hrana bogata željezom koju treba izbjegavati uključuje:
- Ojačana hrana
- kamenice
- Bijeli grah
- Tamna čokolada
- Goveđa jetra
Uz to, Klinika Mayo savjetuje izbjegavanje uzimanja levotiroksina istovremeno s orasima, brašnom od sjemenki pamuka, sojinim brašnom i svim namirnicama bogatim vlaknima, uključujući voće, povrće, žitarice, orašaste plodove, sjemenke i mahunarke. Prema publikaciji MedlinePlus američke Biblioteke medicine, sok od grejpa i grejpa može utjecati na funkciju lijeka. Budući da toliko mnogo hrane može utjecati na levotiroksin, preporučuje se da ga uzimate na prazan želudac.
Interakcije s lijekovima
Popis mogućih interakcija s lijekovima je dugačak. Djelomični popis koji pruža MedlinePlus uključuje:
- Amiodaron (Nekteron, Paceron)
- Androgeni, uključujući nandrolon i testosteron
- Određeni antacidi koji sadrže aluminij, kalcij ili magnezij
- Antikoagulansi ili sredstvo za razrjeđivanje krvi heparin ili varfarin
- Beta-blokatori, poput metoprolola, propranolola ili timolola
- Lijekovi protiv raka, poput asparaginaze, fluorouracila i mitotana
- karbamazepin
- clotibrate
- Kortikosteroidi, poput deksametazona
- Lijekovi protiv kašlja i prehlade
- Lijekovi za mršavljenje
- digoksin
- Lijekovi koji sadrže estrogen poput hormonske nadomjesne terapije ili hormonskih kontraceptiva, na primjer, kontracepcijske pilule, flasteri, prstenovi, implantati ili injekcije
- furosemid
- Inzulin ili drugi lijekovi za liječenje dijabetesa
- maprotilin
- Mefenamična kiselina
- metadon
- orlistat
- fenobarbital
- fenitoin
- Inhibitori protonske pumpe, poput esomeprazola
- lanzoprazol
- omeprazol
- rifampin
- sertralin
- simetikon
- sukralfat
- tamoksifen
- Inhibitori tirozin kinaze, kao što je kabozantinib
- Triciklički antidepresivi, poput amitriptilina
Obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove na ovom popisu koje vam liječnik nije propisao. Neki od ovih lijekova su potrebni za određena stanja; umjesto da prekine lijek, liječnik vam može prilagoditi dozu levotiroksina i nadzirati vas zbog nuspojava.
Savjet
Upozorenje o sigurnosti: Problem s uzimanjem bilo kojeg dodatka je taj što ne možete biti apsolutno sigurni u ono što sadrži. FDA ne regulira suplemente na isti način kao što to čini hrana. Dodaci mogu biti preljubljeni ili pogrešno označeni, ali FDA može poduzeti mjere tek nakon što dodatak stigne na tržište - i to samo ako FDA sazna za potencijalni problem.
Trebate li vitaminske dodatke?
Kada uzimate lijekove poput levotiroksina koji su toliko bitni za pravilno funkcioniranje vašeg tijela, možda bi bilo bolje da izbjegnete dodatke potpuno. Iako će vam možda trebati dodatni hranjivi sastojci za sprečavanje ili liječenje nedostatka ako vam to savjetuje liječnik, uzimanje dnevnog multivitamina vjerojatno ionako nije potrebno. Postojeća istraživanja ne pokazuju da je uzimanje vitaminskog dodatka učinkovito za sprečavanje bolesti.
Na primjer, pregled istraživanja objavljenog u časopisu Annals of Internal Medicine u prosincu 2013. u kojem su analizirani rezultati studija koje su uključivale gotovo 400 000 sudionika nije našao značajne dokaze o blagotvornom utjecaju vitaminskih i mineralnih dodataka na bolesti srca i rak.
Druga studija objavljena u Annals of Internal Medicine u prosincu 2013. zaključila je da dugotrajna suplementacija multivitaminom nema utjecaja na kognitivno zdravlje 6.000 muškaraca koji su sudjelovali u ispitivanju.
Zdrava dijeta za hipotireozu
Osim izbjegavanja određenih namirnica bliskih vremenu kada uzimate levotiroksin, ne postoji određena prehrana za hipotireozu, prema Mayo Clinic. Međutim, vaša je prehrana od najveće važnosti, jer može poboljšati zdravlje i dobrobit te učiniti nepotrebnim uzimanje vitaminskih dodataka.
Zdrava prehrana izgleda isto, bilo da imate hipotireozu ili ne. Ono što je najvažnije, trebali biste izbjegavati nemasnu hranu bezvrijednu hranu i pića koja sadrže visok udio šećera i napravljena su od rafiniranih žitarica. Umor i debljanje istaknuti su simptomi hipotireoze; odbacivanje ove nezdrave hrane može vam pomoći u kontroli unosa kalorija i spriječiti navale šećera u krvi i pad koji je posljedica jedenja teško obrađene hrane.
Jedan od načina na koji prirodno možete započeti s smanjivanjem potrošnje ove nezdrave hrane je dodavanje hranjivije hrane u vašu prehranu. To često učinkovito "istiskuje" bezvrijednu hranu. Usredotočite se na jelo više svježeg voća i povrća, mršavog mesa, peradi, ribe, jaja, graha, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti, orašastih plodova i sjemenki.
Pazite samo da u roku od sat vremena od uzimanja lijekova ne jedete hranu bogatu željezom, kalcijem ili magnezijem. Iako ćete možda morati uzimati levotiroksin cijeli život, hranljivom dijetom možete drastično poboljšati svoje opće zdravlje i dobrobit.
