Ligamenti su snažna vlaknasta tkiva koja drže kosti zajedno. Nekoliko ligamenata oko gležnja pruža stabilnost gležnja. Ti se ligamenti mogu rastegnuti ili rastrgati kada dođe do uvijanja ozljede gležnja. Kao što je napomenulo Američko udruženje za ortopedsko stopalo i gležanj, najčešće ozljede uvijanja uzrokuju potplat nogu okrenut prema unutra, prema drugom stopalu. To oštećuje ligamente na vanjskoj strani gležnja.
Djelomična suza ligamenta proizvodi umjereno uganuće, a potpuna suza uzrokuje ozbiljno uganuće. Bol, iskakanje zvuka, oticanje, modrice, ukočenost i nestabilnost znakovi su rastrganih ligamenata gležnja. Snažno uganuće gležnja obično uzrokuje teške znakove, koji mogu biti slični onima kod prijeloma gležnja.
Bol i iskakanje
Bol je najčešći neposredni znak djelomičnog ili potpunog suzenja gležnja. Bol može biti umjerena ili jaka i uglavnom je maksimalna u području rastrzanog ligamenta. U trenutku ozljede može se čuti iskakanje zvuka s potpunom suzenjem ligamenta.
Oticanje i modrice
Djelomična ili potpuna suza ligamenta uzrokuje oticanje gležnja zbog krvarenja i upale na tom području. Dolazi i do modrica, jer krv curi u tkivima ispod kože. Količina oteklina i modrica općenito ovisi o težini suza ligamenta - umjerena je s djelomičnim suzama i teška s potpunom suzom. Oticanje i modrice mogu se pogoršati prvih par dana nakon ozljede.
Krutost i nestabilnost
Oticanje, modrice i bol obično dovode do ukočenosti gležnja nakon djelomičnog ili potpunog suzenja ligamenta. Uz potpunu suzu, gležanj će se također osjećati nestabilno kada osoba pokuša stati na nogu.
Sljedeći koraci
Potražite liječnika ako imate umjerenu ili jaku bol u gležnju, oticanje ili modrice ili ako ne možete staviti težinu na gležanj. Rendgenski snimak može biti potreban kako bi se utvrdilo imate li ozbiljnu uganuću ili prijelom. Bez odgovarajućeg liječenja, rastrgani ligamenti se ne mogu pravilno zacijeliti, što dovodi do ponavljajućih uganuća u gležnju, kroničnih bolova u gležnju ili artritisa gležnja, prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga. Teške upale gležnja mogu potrajati tjednima do mjesecima da se potpuno oporave.
Odmaranje, led, kompresija i visina uglavnom se preporučuju kao početni tretmani rastrganih ligamenta gležnja. Nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena (Advil, Motrin) ili naproksena (Aleve), korisni su protiv bolova. Stisci su općenito potrebni dok nosi težinu na gležnju.
Često se može ukloniti hodalica, hodnik s gležnjama napunjen zrakom ili gel ili kratka noga za pružanje potpore i promicanje ozdravljenja, posebno za teške uganuće. Kako se bol i oticanje rješavaju, ponovno uspostavljanje normalnog pokreta gležnja postaje visoki prioritet kako bi se spriječila dugotrajna ukočenost. Često se preporučuje fizikalna terapija kako bi se povratilo normalno kretanje i ojačalo mišiće oko gležnja.
Možda će biti potrebna kirurgija ako rastrgan ligament prati druga ozljeda, poput prijeloma. Ponekad se preporučuje kirurgija kod teških uganuća čak i ako nema drugih ozljeda ili kronične nestabilnosti gležnja.
Recenzirao Mary D. Daley, dr. Med
