Razine štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH) ocjenjuju rad štitne žlijezde. TSH upućuje štitnjaču da proizvodi hormon štitnjače. Visoka razina TSH ukazuje na to da je štitnjača neaktivna, a niska TSH znači da je štitnjača preaktivna. Nenormalne razine TSH upozoravaju medicinske stručnjake na bolesti štitne žlijezde. Američka udruga za štitnjaču (ATA) preporučuje odraslima da započnu pregled na disfunkciju štitnjače u dobi od 35 godina.
Normalne razine TSH
Laboratoriji izvještavaju o normalnim razinama TSH-a između 0, 5 i 5 mIU / L. Endokrinolozi raspravljaju da li im ove vrijednosti omogućuju odgovarajuću dijagnozu i naknadno liječenje pacijenata koji pate od disfunkcije štitnjače. Američko udruženje kliničkih endokrinologa (AACE) sugerira da razine TSH između 0, 3 i 3 mIU / L predstavljaju normalniji raspon funkcije štitnjače.
Neki lijekovi, stres i nedavna bolest mogu utjecati na razinu TSH. Amiodaron, antitiroidni lijekovi, dopamin, litij, kalijev jodid i prednizon mogu utjecati na razinu TSH.
Pacijenti mogu biti prisutni s normalnom razinom TSH-a, ali ipak osjećaju simptome hipotireoze ili hipertireoze. Ako bolesnikov TSH padne u normalnom rasponu, testovi štitnjače na slobodne T4 i slobodne T3 i antitijela štitnjače mogu isključiti hipotireozu i hipertireozu.
Visoke razine TSH
Na konferenciji u rujnu 2002., panel koji je predstavljao Američko udruženje kliničkih endokrinologa, Američko udruženje štitnjače i Endokrino društvo preporučili su liječnicima da se pridržavaju gornjih granica od 4, 5 mIU / L kao smjernice za liječenje subkliničke bolesti štitnjače. Ipak, mnogi se liječnici pridržavaju preporuka AACE kliničke prakse iz 2002. za procjenu hipotireoze, praćenje i eventualno liječenje bolesnika s TSH-om iznad 3 mIU / L.
Visoka razina TSH može ukazivati na urođenu hipotireozu, primarnu hipotireozu, rezistenciju štitnih hormona, hipertireozu ovisnu o TSH ili izloženost miševima kao što je vidljivo u laboratorijskim radnicima ili veterinarima. Simptomi neaktivne štitnjače mogu varirati, ali mogu uključivati osjećaj hladnoće, umora i depresije i zaboravnost. Hipotireoza može također uzrokovati debljanje, bol u mišićima i visok kolesterol.
Niske razine TSH
Niska razina TSH može ukazivati na hipertireozu, nedostatak TSH ili rezultat određenih lijekova. Simptomi preaktivne štitnjače uključuju nervozu, razdražljivost, pojačano znojenje, trkanje srca, drhtanje ruku, tjeskobu, proljev, promjene vida i slabost mišića.
