S obzirom da donji dio leđa preuzima veći dio tjelesne težine, nije neuobičajeno izdržati napon ili druge ozljede sakroilijakalnog (SI) zgloba tako što ćete krivo odstupiti od krila, prebrzo na nizbrdici ili prevrtati se na stražnjici. Nastala upala može uzrokovati neusklađivanje ili blagu rotaciju zahvaćene strane zdjelice i razliku u duljini nogu, što postavlja pozornicu za dodatne ozljede. Kad vam se zglob SI-a upali, ubrzajte trening i obratite se svom liječniku radi procjene kako biste izbjegli sakralne prijelome stresa i druge uvjete koji bi mogli mjesecima onemogućiti vašu vožnju.
O vašem zglobu za SI
Sakroilijakalni zglob se tamo gdje vam se križ - koštani presjek preko donjeg dijela leđa - spaja s iliumom ili hipbonom. Iako je u tim zglobovima malo pokreta, ligamenti i mišići povezani s ilia lako se mogu upaliti, uzrokujući bol. Bolovi rezultiraju nakon što SI zglobovi postanu ili previše kruti ili previše labavi.
U žena, hormonalne promjene poput onih koje su doživjele trudnoću i menstruaciju mogu uzrokovati da zglob SI postane fleksibilniji od normalnog. Ukočenost u zglobu SI od naprezanja donjeg dijela leđa, pretreniranost ili predugo sjedenje u jednom položaju - primjerice tijekom produžene vožnje automobilom - također može pokrenuti upalu.
Kad se jedan sakroilijakalni zglob upali, dvije sacra i ilia više ne djeluju zajedno kao jedna cjelina. Dobivena neravnoteža zdjelice pogoršat će upalu pri obavljanju običnih aktivnosti poput savijanja, hodanja ili trčanja.
Je li to upala SI?
Iako se vaš zglob SI nalazi u tom malom udubljenju s obje strane donjeg dijela leđa, to može biti, a možda i neće biti tamo gdje osjećate bol prilikom upale. Najčešće je to osjetiti na jednoj strani donjeg dijela leđa, ali može se činiti da osjećaj dolazi i s jedne strane potkoljenice ili prepona. Simptomi u predjelu zgloba mogu se kretati od ukočenosti do prigušnog ili čak ubodnog bola.
Ili biste mogli doživjeti upalu SI kao osjet u potpunosti na drugom dijelu svog tijela. Trnce ili bol koji trče niz zahvaćenu nogu su prilično česti. Čak se možete osjećati kao da imate zategnut ili ispucan glute mišić.
Možda nećete primijetiti bol u zglobu dok trčite. Nije neobično da to postane očito nakon što sjedite za svoj stol nekoliko sati, ustajete ili se savijate kako biste nešto pokupili. Bol koja je iskusna dok hodate, trčite ili stojite često se olakšava kada sjedite ili ležite.
Ne prolazite naporom
"Bez boli, bez dobitaka" gubitnička je igra kada je u pitanju upala SI i trčanje. Budući da ozljeda može uzrokovati neravnotežu zdjelice, rotaciju i neravnine duljine nogu, za vaše je tijelo bolje ako liječite upalu, a ne prolazite kroz dodatne vježbe i riskirate još gore ozljede od narušene ravnoteže zdjelice.
Prvo pravilo SI upale i trčanja je mirovanje, prema Good Shepherd Rehabilitation Network / Penn Medicine. To je lakše reći nego učiniti kada ste posvećeni fitnes rutini ili trenirate trkački događaj. Međutim, to je najbolje što možete učiniti za svoje tijelo jer trčanje stvara stalan stres na upaljeni SI zglob.
Dok se odmarate, protuupalni lijekovi dostupni na šalteru, poput naproksena i ibuprofena mogu vam pomoći smanjiti bol. Koristite led, a ne vrućinu i nježno masirajte područje kako biste se lakše opustili.
Nazovite svog doktora
Ključno je da se procjeni vaš zglob SI ako vas boli, pa se dogovorite sa svojim liječnikom. To je najbolje učiniti dok vi već uzimate vrijeme odmora od svoje trčanje-rutinu radi odmora.
Vaš će liječnik fizički pregledati područje i provesti vas kroz neke testove pokretljivosti kako bi utvrdio opseg i mjesto boli. Očekujte da dobijete X-zrake i MRI područja. To pomaže svom liječniku da utvrdi ozbiljnost vaše ozljede i utvrdi da li imate sakralni stresni prelom, kroničnu disfunkciju SI ili neko drugo stanje koje zahtijeva poseban tretman izvan osnovnog odmora i oporavka.
Prije nego što krenete liječniku, odvojite malo vremena za razmišljanje o prirodi vaše ozljede i zapišite nekoliko bilješki. Vjerojatno će vaš liječnik zatražiti:
- Kada je bol započela?
- Što ste radili kad ste ga prvi put primijetili?
- Jeste li imali pad ili neku drugu ozljedu koja je mogla uzrokovati problem?
- Jeste li imali sličnih simptoma u prošlosti?
- Gdje se, konkretno, nalazi bol? Je li lokaliziran? Ili zrači niz nogu ili prema leđima?
- Na skali od 1 do 10, koliko boli obično doživljavate?
- Pogoršavaju li vas određene aktivnosti?
- Kada je bol najintenzivnija? (trčanje, savijanje, sjedenje itd.)
- Jeste li nedavno rodili? Jesi li trudna? Kada vam je bila posljednja menstruacija i je li se ona na bilo koji način podudarala s vašim simptomima?
Ponovo fizički
Iako je malo vjerojatno da će vam liječnik otkloniti trčanje niz cestu ako osjetite bol u zglobovima SI, vjerojatno će vam propisati fizikalnu terapiju kako bi optimizirao izlječenje i pokretljivost. Vaš terapeut će procijeniti opseg vaše ozljede ispitivanjem položaja kralježnice; procjena snage u mišićima kuka, karlice i donjih ekstremiteta; i procjenjivanje vaše mobilnosti.
Nakon procjene, vaš fizikalni terapeut pomoći će vam da se vratite u tenisice i ponovno trčite kroz režim ciljanih vježbi dizajniranih da isprave tjelesnu mehaniku kroz poboljšane obrasce pokreta. Osim što izravno ciljaju SI zglob, vježbe će pomoći u jačanju zdjeličnog dna, mišića stražnjice i donjeg dijela trbuha kako bi se osigurala veća stabilizacija zgloba u budućnosti. Očekujte da uzmete doma ciljane vježbe istezanja koje će vam pomoći da steknete veću fleksibilnost i skinete stres sa SI zgloba.
Ostali modaliteti koje možete iskusiti u fizikalnoj terapiji uključuju vruće ili hladno pakovanje, električnu stimulaciju područja ili masažu mekih tkiva kako bi se pomoglo ponovno postavljanje zdjelice. Vaš terapeut također vam može propisati narukvicu koja će podržati vaš zglob i zglobu SI, dok se oporavljate, posebno nakon što dobijete ponovni početak trčanja.
