Za trkače koji osjećaju bol u zglobu velikog nožnog prsta, vjerojatni uzrok je hallux rigidus. Vrsta osteoartritisa, ova ozljeda može privremeno zaustaviti režim treninga trkača ili, u ozbiljnim slučajevima, može značiti trajni prekid trčanja. Rano prepoznavanje ovog problema igrat će važnu ulogu u ranom liječenju i postupnom povratku na stazu.
definicija
Hallux rigidus je vrsta artritisa uzrokovanog istrošivanjem hrskavice koja počiva između proksimalne falanksne kosti, u dnu velikog nožnog prsta, i prve metatarzalne kosti prednjeg dijela stopala. Svaki put kada se stopalo savije, uzrokuje se trenje između ove dvije kosti, postupno smanjujući raspon pokreta nožnog prsta. Ovaj se poremećaj obično razvija u dobi između 30 i 60 godina, međutim, nije poznato zašto neki sportaši razviju stanje, a drugi ne.
uzroci
Hallux rigidus među trkačima započinje biomehanikom stopala. Najviše su osjetljivi trkači koji su ravne nogavice ili prekomjerni stadnici. Pronacija se odnosi na bočno pomicanje stopala od točke u kojoj se peta udara o tlo da se odmakne nožni prst tijekom svakog koraka. Prekomjerna zarada obično se definira kao nagib prema 15 posto. Pretreniranost se također smatra uzrokom hallux rigidusa. Ostali uzroci uključuju jednostavno ubod nožnog zgloba, gihta ili strukturalne čudnosti u koštanoj strukturi stopala. Genetika također može igrati ulogu u nastanku hallux rigidusa.
simptomi
U ranoj fazi bolesti stanje se često naziva i hallux limitus. Simptomi se mogu pojaviti kao ograničena pokretljivost zgloba u dnu velikog nožnog prsta. Čvrstoća zgloba tijekom pomicanja, bol na vrhu nožnog prsta i blagi otok su često prisutni. Kako ozljeda napreduje, simptomi postaju ozbiljniji i uključuju bol, čak i u mirovanju; hrom; koštane bodlje; i boli na drugim dijelovima tijela, poput koljena i kukova, kako se bolna osoba prilagođava kako bi nadomjestila bol.
liječenje
Liječenje hallux rigidusa obično započinje obućom. Nošenje cipela koje imaju veću kutiju nožnih prstiju smanjuje pritisak i trenje na dnu nožnog prsta. Također se preporučuju cipele s tvrdom potplatom. Ostale mogućnosti nehirurškog liječenja uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, fizikalnu terapiju, ortotske umetke i injekcije koricosteroida za bol i oticanje.
Kirurško liječenje
U teškim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se ublažila bol. Kirurški tretmani za hallux rigidus razlikuju se ovisno o oštećenju zgloba. Obično su potrebne brojne rendgenske zrake kako bi liječniku pružile detaljnu sliku ozbiljnosti artritisa. Povremeno će biti potrebno više operacija. Razina aktivnosti i dob pacijenta mogu također igrati ulogu u određivanju najboljeg kirurškog tretmana za hallux rigidus.
