Fluoksetin, lijek na recept, utječe na kemijsku ravnotežu u mozgu. Liječnici propisuju fluoksetin za liječenje stanja koja uključuju mentalne simptome, uključujući depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, poremećaje prehrane, napade panike i promjene raspoloženja i razdražljivost uzrokovanu predmenstrualnim disforičnim poremećajem. Kofein, prirodna tvar koja se nalazi u hrani i pićima, također utječe na mozak, ali koristeći drugačiji put od fluoksetina.
Mehanizam djelovanja
Liječnici klasificiraju kofein kao stimulans droge, sličnog djelovanja, ali mnogo manje jakog od amfetaminskih lijekova, poput Benzedrina. Kofein stimulira središnji živčani sustav i povećava razinu neurotransmitera dopamina u mozgu, zbog čega se neuroni u mozgu brzo pucaju. Hipofiza koja se nalazi u bazi mozga pojačano moždanu aktivnost tumači kao stresni slučaj i aktivira nadbubrežne žlijezde da bi proizveli i izdvojili više hormona stresa adrenalina i noradrenalina. Fluoksetin djeluje na drugi neurotransmiter u mozgu poznat kao serotonin. Fluoksetin blokira reapsorpciju serotonina, čime povećava razinu serotonina u mozgu, što pojačava vaše raspoloženje.
Nuspojave
Kofein i fluoksetin mogu izazvati slične nuspojave. Oslobađanje povećane razine adrenalina, poznato i kao epinefrin, uzrokuje da vam srce kuca brže, što povećava protok krvi u vaš mozak, stvarajući željene osjećaje budnosti. Uz to stvara osjećaj nervoze, tjeskobe, nervoze ili uznemirenosti. Povećana razina drugog hormona stresa noradrenalina, koji se također naziva norepinefrin, uzrokuje sužavanje krvnih žila, što može dovesti do povećanja krvnog tlaka i može izazvati glavobolje. Pijenje previše kofeina, posebno noću, može uzrokovati nesanicu. Povećavajući razinu serotonina u vašem mozgu, fluoksetin vam pomaže promijeniti raspoloženje, ublažavajući depresiju i anksioznost. Također izaziva nuspojave, kao što su glavobolja, nervoza, anksioznost, nesanica, suha usta, mučnina i proljev.
Interakcije s lijekovima
Svi lijekovi, uključujući lijekove bez recepta, prirodne i nezakonite na recept, mogu međusobno djelovati. Iz tog razloga trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate prije nego što započnete s novim lijekovima. Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja mogu udvostručiti učinak jedni drugih, što može povećati rizik od nuspojava. Ne biste trebali uzimati fluoksetin s drugim lijekovima koji utječu na razinu serotonina, uključujući ostale selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina i inhibitore monoamin oksidaze koji su također propisani za liječenje depresije. Iako kofein ne utječe na razinu serotonina, djeluje na mozak. Budući da stvara slične nuspojave, uzimanje prekomjernih količina kofeina tijekom uzimanja fluoksetina može pojačati osjećaj nervoze i uznemirenosti.
Opasnosti od predoziranja
Studija slučaja objavljena u časopisu "Western Journal of Emergency Medicine" za 2008. godinu potvrđuje pojavu generaliziranog napadaja izazvanog predoziranjem fluoksetina. Studija otkriva da je u prethodnim studijama na životinjama fluoksetin imao najmanju učestalost izazivanja napadaja od pet testiranih lijekova inhibitora ponovne pohrane serotonina. Liječnici su u studiji slučaja također otkrili prisutnost kofeina u urinu pacijenta. Budući da predoziranje kofeinom također može uzrokovati napadaj, liječnici su postavljali pitanje može li kombinacija fluoksetina i prekomjernog kofeina pokrenuti napad. Pacijent je negirao pretjerani unos kofeina i nije pokazao druge simptome toksičnosti za kofein, poput tremor i uznemirenost. Najčešći simptomi predoziranja fluoksetinom uključuju pospanost, drhtavicu, mučninu, povraćanje i nepravilan rad srca.
