Kritični elektrolit u vašem tijelu je kalij. Kalij pozitivno nabijen, odgovoran je za električno opuštanje vaših mišićnih stanica, posebno onih u vašem srcu. Prema "Harrisonovim načelima interne medicine", razine kalija regulirane su u mnogim sustavima, uključujući razinu aldosterona, pH u serumu i što je najvažnije funkcijom bubrega. Osip i visoka razina kalija mogu ukazivati na određene bolesti bubrega koji utječu ne samo na vašu bubrežnu funkciju, već i na vašu kožu.
Razine bubrega i kalija
"Cecil medicine" kaže da je dio vašeg bubrega koji reapsorbira kalij bubrežni proksimalni tubul. Proksimalni tubuli predstavljaju samo mali dio radnih jedinica vašeg bubrega koji se nazivaju nefroni. Reapsorpcija kalija proksimalna tubula provodi se zajedno s reapsorpcijom vode i natrija. Kalij se obično izlučuje u distalnom zglobnom tubulu nefrona za održavanje pravilne ravnoteže.
U zatajivanju bubrega sposobnost bubrega da filtrira kalij značajno se smanjuje, uzrokujući porast razine kalija u krvi, prema "Brenner i Rektorov bubreg". Određena stanja uzrokuju bubrežnu disfunkciju, dakle visoku razinu kalija, kao i osip na potkoljenici i podlakticama. Ovi uvjeti uključuju Henoch-Schonlein purpura, alergijski intersticijski nefritis i transfuzijsku reakciju.
Henoch-Schonlein Purpura
"Nelson udžbenik za pedijatriju" opisuje Henoch-Schonlein purpura nefritis kao vaskulitis stanje karakterizirano ljubičastim do crvenim mrljama zvanim purpura na podlakticama i potkoljenicama, bolovima u trbuhu, bolovima u zglobovima i disfunkcijom bubrega. Henoch-Schonlein purpura uobičajena je kod djece i javlja se jedan do tri tjedna nakon gornje respiratorne infekcije. Imunoglobini se talože u mesangiju bubrega, uzrokujući akutno zatajenje i povećanje razine kalija u krvi.
Alergijski interstitalni nefritis
"Cecil medicine" opisuje alergijski intersticijski nefritis kao reakciju preosjetljivosti na lijekove poput antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pojavljuje se makulopapularni osip, posebno na vašim rukama i potkoljenicama, a krv u urinu u roku od jednog do tri dana nakon uzimanja droge. Možda ćete osjetiti bol u donjem dijelu leđa zbog širenja bubrežnih kapsula. Povećava se razina kalija uslijed oštećenja bubrežnih tubula.
Transfuzijska reakcija
Transfuzijske reakcije nastaju kad vam se daje krv koja nije kompatibilna s vašom vlastitom, prema "Harrisonovim načelima interne medicine". Nekompatibilna krv izaziva reakciju preosjetljivosti vašeg imunološkog sustava, što rezultira hemolizom ili uništavanjem vaših krvnih stanica. Ova reakcija stvara hemolitički osip i zatajenje bubrega. Kao i kod svih disfunkcija bubrega, razina kalija se povećava i dovodi do opasnih aritmija ili abnormalnog otkucaja srca, pa čak i smrti.
liječenje
"Cecil medicine" pokazuje da liječenje alergijskog intersticijskog nefritisa uključuje uklanjanje lijeka koji uvrijeđuje kao i davanje kortikosteroida, poput prednizona, zajedno s ciklofosfamidom.
Henoch-Schonlein purpura je samoograničavajući uvjet koji se obično rješava sam. U težim slučajevima daju se prednizon i ciklofosfamid, prema "Nelson udžbeniku pedijatrije".
"Harrisonovi principi interne medicine" bilježe da se reakcija transfuzije liječi prednizonom, antihistaminicima i intravenskom tekućinom. Prevencija uključuje kucanje krvi i testiranje na unakrsno podudaranje.
