Mnogi ljudi s nedostatkom G6PD-a žive svoj život bez simptoma. Međutim, izlaganje nekoliko specifičnih namirnica ili supstanci može izazvati ozbiljne nuspojave nego što mogu biti opasne po život ako se ne liječe. Srećom, ograničeni predmeti na popisu hrane s G6PD su malobrojni, a dijetu G6PD lako je slijediti. Najzastupljenija hrana koju ljudi kojima nedostaje G6PD enzima trebali bi izbjegavati je grah fava. Spoj prisutan u zrnu fava može uzrokovati hemolitičku anemiju kod ljudi koji imaju nedostatak G6PD. Razgovor s liječnikom kod pojave simptoma može spriječiti pogoršanje nuspojava.
Pregled nedostatka G6PD
Glukoza-6 fosfat dehidrogenaza ili G6PD je enzim koji pomaže u funkciji crvenih krvnih stanica. Ovaj enzim smanjuje oksidativni stres, zbog čega se crvene krvne stanice razgrađuju. Osobe kojima nedostaje G6PD mogu patiti od vrste anemije koja se zove favizam ili hemolitička anemija, ako su izloženi određenoj hrani. Hemoliza je medicinski izraz za uništavanje crvenih krvnih stanica. Hemoliza nastaje mnogo brže kada ljudi koji imaju nedostatak G6PD konzumiraju određenu aktivirajuću tvar koja se nalazi u nekim biljkama.
Simptomi nedostatka G6PD ne postoje kod pojedinaca osim ako nisu izloženi tim kemikalijama, iako infekcije i stres mogu utjecati i na crvena krvna zrnca. G6PD je genetska bolest povezana s X kromosomom. Prevladava je u mužjaka nego u žena, a češći je na Sredozemlju, Bliskom Istoku i Africi.
Hemolitička anemija u bolesnika sa G6PD
Hemolitička anemija je stanje koje nastaje kada tijelu nedostaje dovoljna količina crvenih krvnih stanica jer se stanice uništavaju brže od uobičajene brzine. Simptomi hemolitičke anemije uključuju kratkoću daha, ubrzan rad srca, blijedu kožu i taman urin. Tijekom vremena, bolesnici s nedostatkom G6PD mogu razviti uvećanu slezenu, žuticu i čireve na koži ako se ne liječe uz kontinuirano izlaganje okidačima. Anemija može imati i niz učinaka na kardiovaskularni sustav zbog smanjenog broja crvenih krvnih stanica.
Hrana sa nedostatkom G6PD-a koju treba izbjegavati
Ključ prehrane sa nedostatkom G6PD je izbjegavanje okidačkih namirnica. Primarna namirnica koju treba izbjegavati je fava grah. Konzumiranje bilo kojeg dijela biljke fava zrna može uzrokovati hemolitičku anemiju kod osoba s nedostatkom G6PD, uključujući udisanje peludi biljke fava graha. Pacijenti trebaju biti oprezni s brašnom bez glutena i proizvodima od brašna bez glutena jer mogu sadržavati brašno od brašna.
Budući da fava grah pripada obitelji mahunarki, bolesnicima se također može savjetovati da ograniče ili izbjegnu konzumiranje drugih mahunarki. Prije pojave hemolitičke anemije, konzumiranje fava graha može uzrokovati i druge akutne simptome, kao što su glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje kod osoba s nedostatkom G6PD.
Izbjegavanje proizvoda gorke dinje
Gorka dinja poput tikvice još je jedna zabranjena hrana G6PD, a također je treba izbjegavati. Plod ove tropske loze član je krastavca, ali sadrži isti spoj koji se nalazi u fava grahu koji može izazvati hemolizu.
Zbog gorkog okusa voća se ne jede uobičajeno, ali dodaci napravljeni od gorke dinje koriste se za liječenje dijabetesa u dijelovima Azije, Istočne Afrike i Južne Amerike. Gorka dinja sadrži polipeptid koji poput inzulina djeluje na snižavanje šećera u krvi.
Dopuna askorbinske kiseline
Studija slučaja iz 2017. objavljena u časopisu Case Reports in Medicine ispitala je da visoke doze vitamina C mogu izazvati hemolizu u bolesnika s nedostatkom G6PD. Visoke doze askorbinske kiseline ne samo da dovode do uništavanja crvenih krvnih stanica kod pojedinaca G6PD, već mogu utjecati i na funkciju preostalih crvenih krvnih stanica.
Liječnici često preporučuju ili propisuju visoke doze vitamina C bolesnicima s visokim krvnim tlakom, rakom, artritisom i drugim kroničnim bolestima. Iako autori nisu upozoravali pacijente da ne jedu agrume ili drugu hranu s visokim sadržajem vitamina C, treba biti oprezan kod uzimanja dodataka askorbinske kiseline.
Nedostatak G6PD i dijabetes
Brazilska studija objavljena 2014. istraživala je prevalenciju dijabetesa među pacijentima s G6PD. Osobe s nedostatkom G6PD imale su veću vjerojatnost da će pokazati višu razinu glukoze na glavi u odnosu na normalnu od osoba koje nemaju nedostatak.
Od 140 ljudi koji su testirali normalnu glukozu na testu, 82 posto je imalo normalan G6PD, u usporedbi sa samo 17, 9 posto osoba s nedostatkom G6PD. Pojedinci normalni prema G6PD činili su 29, 3 posto od 58 osoba s povišenom razinom glukoze, dok su osobe s nedostatkom G6PD činile 70, 7 posto ljudi iz kategorije visoke glukoze. Ovi nalazi sugeriraju da ljudima koji imaju manjak G6PD-a može biti od koristi primjena dijeta usmjerenih na upravljanje visokim šećerom u krvi i sprečavanje nastanka dijabetesa.
