Sakroilijakalni zglob, nazvan i zglob SI, sjedi na dnu kralježnice i čini stražnji dio vašeg zdjeličnog pojasa. Ljudsko tijelo zapravo ima dva - jedan sjedi na lijevoj strani zdjelice, a drugi s desne strane. Disfunkcija sakroilijakalnog zgloba mogući je uzrok bolova u donjem dijelu leđa. Fizikalni terapeuti dizajniraju protokole terapijskih vježbi na temelju vrste disfunkcije zgloba SI.
SI zgloba disfunkcije
Izraz sakroilijakalna disfunkcija odnosi se na hipo- ili hiper-pokretljivost zgloba. Hipermobilni SI zglobovi imaju previše kretanja, a hipobilni SI zglobovi zaključani i nepomični. Traumatske ozljede, biomehanička neravnoteža mišića, upalne bolesti ili hormonalni problemi mogu utjecati na sakroilijakalni zglob. Trudnoća uzrokuje laksavost zglobova u pripremi za postupak poroda, a ta nestabilnost može uzrokovati hipermobilnost zglobova SI.
Preliminarni tretmani
Nakon početne procjene sakroilijakalnog zgloba, liječnik vam može propisati neke preliminarne, nehirurške tretmane za ublažavanje simptoma. U slučajevima izrazite boli, te vam omogućuju da izvodite vježbe u relativnoj udobnosti. Paketi topline su opcija, ali izbjegavajte ih ako postoji upala. Ako imate značajnu upalu, liječnik vam može propisati protuupalne lijekove. Neki fizikalni terapeuti koriste paketiće leda za liječenje upale. Trudnice s hipermobilnim SI zglobovima možda će morati nositi poseban remenje SI.
Ublažavanje bolova
Neke vježbe razvijene pilatesom mogu ublažiti simptome disfunkcije zglobova SI, kaže Jennifer Adolfs, autorica knjige „Pilates reljef za bolove u zglobovima i leđima“. Započnite ležanjem na leđima i povlačenjem jednog koljena prema prsima. Sačekajte dva broja, a zatim otpustite. Izvršite 10 ponavljanja na svakoj nozi. Zatim obje noge spustite na pod savijenih koljena i pustite da se ruke udobno odmore uz bokove. Držeći pete i oba boka ravne na podu, lagano pomičite koljena s jedne na drugu stranu. Osjetit ćete rastezanje leđa.
Stabilizacija
Neke vježbe razvijene pilatesom također pomažu u stabilizaciji sakroilijakalnog zgloba. Lezite ležeći s ispruženim nogama. Savijte jedno koljeno i privucite ga prema prsima. Oba kruga držite čvrsto pritisnutom u pod dok kružite savijenim koljenom. Na svakoj nozi izvedite četiri kruga u smjeru kazaljke i četiri sata. Kad obavite obje strane, prebacite se na trbuh. Savijte jedno koljeno kako biste stvorili kut od 90 stupnjeva. Podignite potkoljenicu od poda i izvedite šest krugova u smjeru kazaljke na satu i šest u suprotnom smjeru. Držite obje zdjelične kosti pritisnute u podu. Ponovite na drugoj nozi.
Jačanje
Fizikalni terapeuti Medicinskog centra Sveučilišta Ohio State University koriste jastuke, male kuglice za vježbanje i pruge za otpor kako bi ojačali mišiće koji podržavaju SI zglob. Sjednite, naslonjeni na laktove sa savijenim koljenima. Postavite jastuk ili malu kuglu za vježbanje između nogu. Uvlačite unutrašnja bedra dok stisnete loptu ili jastuk. Izvršite 10 ponavljanja, a zatim omotajte pojas otpornosti oko vanjskih bedara. Lezite na leđima i stisnite bedra prema otporu benda. Izvršite 10 ponavljanja.
DonTigny protokoli
Fizikalni terapeut Richard DonTigny osmislio je niz vježbi za ponovno postavljanje SI zgloba i angažiranje osnovnih mišića, koje su ključne za stabilnost sakroilijakalnog zgloba. Neki su izrazito suptilni i mogu uključivati znatnu koncentraciju prije nego što ih osjetite kako djeluju. Sjednite uspravno, savijenih koljena i stopala ravnih na podu. Bez pomicanja nogu ili gornjeg dijela tijela, stisnite mišiće trbuha i gurajte jedno koljeno prema naprijed, a drugo koljeno povlačite natrag. Ponovite, izmjenjujući smjer. DonTigny predlaže da ovu vježbu izvodite nekoliko puta dnevno.
