Osip kože vrši se u slučajevima kada vlastita koža više ne može obavljati svoj uobičajeni posao pokrivanja mišića i tetiva kako bi se regulirala tjelesna temperatura, spriječila infekcija i izbjegao višak gubitka tekućine. Kožni presadnik u osnovi je transplantacija kože i obično se vrši nakon jakog opeklina, ozljede otvorene rane nogu, slabo zacjeljujuće dijabetičke čireve ili vrlo ozbiljne infekcije kože; može se raditi i u kozmetičke svrhe.
Vrste kirurških operacija kože
Postoje dvije glavne vrste operacija cijepljenja kože: podijeljena debljina (ili djelomična debljina) i puna debljina.
U operaciji graftacije kože debljine debljine, gornja dva sloja kože uzimaju se s mjesta donora i nanose na ozlijeđeno područje. To je najčešći tip grafta kože, a obično se izvodi nakon opeklina ili za prekrivanje mjesta kronične rane. Koža donora podijeljene debljine, nazvana preklopom, obično se uzima s područja koje nije uglavnom izloženo, poput stražnjice ili unutarnjeg dijela bedara.
U operaciji cijepljenja kože pune debljine, tkivo donora uključuje mišiće i krvne žile. To je mnogo složeniji postupak, koji zahtijeva duži boravak u bolnici. Najčešće se radi kada osoba ima otvorenu ranu od prijeloma noge. Budući da zakrilci pune debljine uključuju mišiće, uzimaju se iz područja poput leđa ili trbuha.
Vrste presadki na koži
Autografti su presadci kože uzeti iz vašeg vlastitog tijela. To je uvijek prednost, jer će druge vrste kože donatora tijelo lakše odbiti.
Alografti su kožni rezovi koje je donirala druga osoba; mogu se uzgajati i umjetno.
Xenografti se izrađuju od životinjske kože, obično svinje.
Uobičajeni zapleti od transplantata kože
Komplikacije kožnih presadka mogu biti rezultat izvorne ozljede, operacije ili samog kožnog presadka. Ponekad će ove komplikacije dovesti do neuspjeha transplantata, u tom slučaju će se možda morati izvršiti drugi operacija transplantata. Nazovite svog liječnika ako sumnjate da imate neku od ovih komplikacija.
Što je izvorna ozljeda teže, veća je vjerojatnost da će krvne žile u blizini imati trajnih oštećenja. Budući da je potrebno dobro osigurati dotok krvi da bi došlo do zarastanja, izvorno mjesto rane se tijekom operacije može zaista povećati, tako da djelujuće krvne žile mogu ući u to područje. Ponekad se na mjestu transplantata ili donora pojavi prekomjerno krvarenje ili hematom.
Ako opskrba krvlju nije održana nakon operacije, moždani preklop kože se neće lijepiti ili može umrijeti. To se naziva neuspjeh cijepljenja. Ponekad je opskrba krvi ugrožena prekomjernim oticanjem oko mjesta cijepljenja. Ovo se posebno odnosi na transplantate postavljene na ruke ili noge, koje je potrebno održavati povišenima većinu vremena dok se proces ozdravljenja ne uspostavi.
Neuspjeh cijepljenja može se dogoditi i ako tijelo primatelja transplantata odbaci alograft ili ksenograft.
Infekcija je još jedna uobičajena komplikacija. U slučaju infekcije mogu se pojaviti peckanje, crvenilo, svrbež ili bol na mjestu rane. Apsolutno je važno održavati čista mjesta donora i cijepljenja.
Ponekad se dogodi i promjena boje kože ili ožiljci na zakrilcu, okolici ili na mjestu donora. Kožni pregib ili okolna koža također se mogu smanjiti, uzrokujući zategnutost koja može dovesti do dugoročnih problema, posebno ako zategnutost smanjuje raspon pokreta u zglobovima.
Znojenje i osjet mogu biti umanjeni na mjestu cjepiva debljine podijeljene debljine, jer preklopi ne uključuju znojne žlijezde i mogu utjecati na živčane završetke. Koža može biti vrlo suha i svrbež, jer žlijezde koje opskrbljuju ulje na koži nisu uključene u transplantaciju.
