Toksičnost željeza od namjernog ili slučajnog gutanja proizvoda koji sadrže željezo čest je uzrok trovanja, posebno kod djece. Prekomjerna upotreba dodataka može se razviti u nakupinu željeza u vašem tijelu i rezultirati toksičnim učincima na vaš probavni trakt, jetru, srce i mozak. Simptomi predoziranja željezom razlikuju se ovisno o količini koju unesete, ali preopterećenje željezom hitno je medicinsko stanje i može biti fatalno.
Zašto vašem tijelu treba željezo
Željezo je esencijalni mineral potreban za proizvodnju hemoglobina , proteina u crvenim krvnim stanicama. Hemoglobin ima ključnu ulogu u metabolizmu, transportirajući kisik u pluća, mišiće i sve dijelove tijela. Pored toga, željezo je potrebno za normalan rast i razvoj, staničnu funkciju i sintezu hormona i vezivnog tkiva.
Dnevni zahtjev za željezom
Da bi održali odgovarajuću razinu željeza kako bi vaše tijelo učinkovito djelovalo, Medicinski instituti uspostavili su preporučeni dnevni unos , ovisno o dobi i spolu. Ovi su:
- Djeca od 1 do 3 godine, 7 miligrama; 4 do 8 godina, 10 miligrama; 9 do 13 godina, 8 miligrama
- Tinejdžeri od 14 do 18 godina: dječaci, 11 miligrama; djevojke, 5 miligrama
- Odrasli od 19 do 50 godina: žene, 18 miligrama; muškarci, 8 miligrama
- Odrasli 51 godina i stariji: 8 miligrama
- Trudnice i dojeće žene: 9 do 27 miligrama
Izvori željeza u hrani
Vaše tijelo apsorbira samo malu količinu željeza iz hrane koju jedete. Željezo se pohranjuje u vašim mišićima, jetri, slezini i koštanoj srži i oslobađa se prema potrebi za stvaranje novih crvenih krvnih zrnaca. Dijetalno željezo nalazi se u dva oblika:
- Heme željezo je vrsta koju pronalazimo u životinjskim namirnicama, poput mesa, morskih plodova i peradi. Apsorbira se lakše nego ne-heme željezo.
- Ne-heme željezo najčešća je vrsta željeza, a nalazi se i u biljkama i u životinjama. To je i vrsta koja se koristi u obogaćenim namirnicama. Vaše tijelo bolje apsorbira željezo iz biljnih izvora u kombinaciji s željezom na životinjskoj osnovi i namirnicama koje sadrže vitamin C, poput voća i povrća.
Namirnice koje su dobri izvori željeza uključuju:
- Mršavo meso, riba i perad
- Namirnice obogaćene željezom poput žitarica za doručak i kruha
- Mahune poput bijelog graha, leće i bubrega
- Malo povrća, uključujući špinat i grašak
- Orašasti plodovi i nešto suhog voća, poput grožđica
Oblici dodataka željeza
Kao i vrste samo za željezo, većina multivitaminskih i mineralnih dodataka, kao i prenatalni dodatak, često sadrži željezo.
Trebate li dodatak?
Određeni uvjeti mogu vas dovesti u opasnost od pojave nedostatka željeza i mogu zahtijevati da uzimate dodatak željezu. Neki od njih uključuju:
- Oni na ograničenoj prehrani, uključujući vegetarijance ili vegane
- Tinejdžeri i žene koji imaju teška razdoblja
- Česti davatelji krvi
- Trudna žena
- Osobe s određenim crijevnim poremećajima koji inhibiraju apsorpciju hranjivih tvari, poput celijakije
Općenito, nećete pretjerati s željezom iz svoje prehrane, ali uzimanje dodataka ako vam nije nedostatak željeza može biti opasno. Da bi se uspostavila smjernica za sigurnu upotrebu dodataka željeza, postavljene su gornje granice koje su:
- Djeca: 1 do 13 godina, 40 miligrama
- Tinejdžeri: 14-18 godina, 45 miligrama
- Odrasli: 19 godina i stariji, 45 miligrama
Uzroci preopterećenja željezom
Unos previše željeza može biti slučajan, uzrokovan prekomjernom uporabom dodataka željeza ili se može razviti iz kroničnog poremećaja koji sprečava učinkovito stvaranje crvenih krvnih stanica.
Naslijeđeno stanje koje se naziva hemokromatoza može rezultirati nakupljanjem toksičnih razina željeza. Ova se bolest često razvija u ozbiljne probleme jetre i srca. Nacionalni zavodi za zdravstvo savjetuju da osobe s ovim poremećajem trebaju izbjegavati uzimanje dodataka željeza.
Preopterećenje željezom može se razviti kod ljudi kojima je potrebna višestruka transfuzija krvi, zbog kroničnih stanja poput bolesti srpastih stanica, naslijeđenih bolesti krvi, anemije i nekih oblika raka.
Toksičnost i doziranje željeza
Jačina toksičnosti ovisi o obliku soli željeza, pri čemu su najčešće tablete željeznog sulfata. Količine od 20 do 60 miligrama po kilogramu elementarnog željeza rezultiraju umjerenim simptomima; više od 60 miligrama po kilogramu može rezultirati ozbiljnom toksičnošću i dovesti do bolesti i smrti, pokazalo je istraživanje objavljeno u StatPearls 2019. godine.
Simptomi toksičnosti željeza
Ozbiljna toksičnost željeza obično se javlja unutar šest sati nakon uzimanja predoziranja. Simptomi trovanja željezom razlikuju se u progresiji, ovisno o pojedincu i količini željeza unesenog. Sveukupno, simptomi se najčešće javljaju u pet faza. Simptomi u kasnoj fazi razvijaju se samo kad su simptomi faze 1 umjereni ili jaki.
1. simptomi simptoma. Ako se ne pojave simptomi predoziranja željezom u prvih šest sati nakon gutanja, rizik od toksičnosti vjerojatno je minimalan. Početne nuspojave odražavaju težinu trovanja i mogu uključivati:
- Povraćanje, često krvlju
- Eksplozivna dijareja
- Bol u trbuhu
- Razdražljivost
- Mamurluk
Ako je trovanje vrlo ozbiljno, simptomi mogu uključivati:
- Brzo disanje i otkucaji srca
- napadaji
- Niski krvni tlak
Ako se šok i koma razviju u prvih šest sati, stopa smrtnosti iznosi oko 10 posto, upozorava Merck priručnik.
Simptomi faze 2. Ovo je latentno razdoblje. U roku od 6 do 48 sati nakon predoziranja simptomi se mogu poboljšati.
Treća faza simptoma. U 12 do 48 sati nakon početnog predoziranja, simptomi toksičnosti željeza koji se mogu razviti su:
- Vrlo nizak krvni tlak
- Groznica
- Krvarenje
- Žutica
- Zatajenje jetre
- Metabolička acidoza
- napadaji
4. simptomi faze. Dva do pet dana nakon predoziranja, simptomi mogu postati vrlo teški i uključuju:
- Zatajenje jetre
- Moguća smrt od šoka ili krvarenja
- Poremećaji zgrušavanja krvi
- Smanjenje razine šećera u krvi
- Zbunjenost i letargija
- Koma
5. stadij Simptomi. Dva do pet tjedana nakon uzimanja, trajni simptomi predoziranja željezom od ožiljaka mogu uključivati:
- Blokada želuca ili crijeva od ožiljaka
- Ožiljci uzrokuju grčeve, bolove u trbuhu i povraćanje
Utrošeno željezo može imati i izrazito korozivan učinak na vaš želudac i probavni trakt. To često uzrokuje krvarenje i ožiljke koji mogu ostati dugo nakon oporavka.
Liječenje toksičnosti
Druga je mogućnost liječenja helacijskom terapijom, intravenskim korištenjem lijeka Deferoxamine, koji se veže s željezom u krvi i omogućava mu prolazak u mokraću.
Sve slučajeve toksičnosti željeza potrebno je prijaviti vašem lokalnom centru za kontrolu otrova.
