Kada uzimate metotreksat za liječenje raka, reumatoidnog artritisa ili psorijaze, to može dovesti do manjka folne kiseline. Da bi to ispravio, liječnik će vam predložiti uzimanje dodatne folne kiseline, koja se naziva i folatima.
Savjet
Pitajte svog liječnika je li u redu da uzimate metotreksat i folnu kiselinu istog dana, jer ne postoje jedinstvene smjernice. Uvijek pazite da uzimate metotreksat točno onako kako je propisano i pazite na nuspojave.
Neki ljudi mogu uzimati metotreksat i folnu kiselinu istog dana, dok se drugima može savjetovati da to ne čine. To ovisi o vašoj dozi metotreksata, rasporedu, drugim lijekovima i bilo kojim drugim zdravstvenim razmatranjima. Prije uzimanja bilo kakvih dodataka dok ste na metotreksatu, konzultirajte se s liječnikom.
Što je metotreksat?
Klinika Mayo kaže da je metotreksat, koji se prodaje pod robnim markama Rheumatrex i Trexall, antineoplastični lijek koji se koristi za liječenje raka. Također se može koristiti za liječenje simptoma teške psorijaze i teškog reumatoidnog artritisa.
Metotreksat je lijek na recept dostupan u obliku tableta ili oralne otopine. Doziranje metotreksata i učestalost uzimanja lijeka ovisit će ovisno o tome što uzimate, veličini tijela i propisanom rasporedu liječenja.
Neki koji uzimaju metotreksat zbog psorijaze ili reumatoidnog artritisa mogu uzimati lijek samo jednom tjedno. Ako uzimate metotreksat za rak, liječnik vam može preporučiti razdoblja tijekom kojih uzimate lijekove svaki dan, prelazeći s razdobljima mirovanja.
Važno je uzimati metotreksat točno onako kako vam je propisao liječnik. Ako ste zbunjeni kako često uzimati lijekove ili imate pitanja u vezi s bilo kojim drugim lijekovima ili dodacima koji interferiraju s metotreksatom, odmah pitajte svog liječnika. Ako propustite dozu, nemojte pokušavati sami udvostručiti ili popraviti situaciju - nazovite liječnika i zatražite daljnja uputstva.
Nuspojave metotreksata
Prema MedlinePlus-u, nuspojave metotreksata mogu biti izuzetno ozbiljne - u nekim slučajevima i opasne po život. Stranica naglašava da bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima ili lijekovima koje uzimate i da trebate uzimati metotreksat samo kako je propisano.
- Crne stolice u obliku tartena
- Krv u mokraći
- Krv u stolicama
- Krvavo povraćanje
- Proljev
- Bol u zglobovima
- Crvenilo kože
- Čirevi u ustima ili na usnama
- Bol u želucu
- Otečena stopala
- Otečene potkoljenice
Manje uobičajene nuspojave uključuju:
- Bol u leđima
- Kašalj ili promuklost
- Vrtoglavica
- Mamurluk
- Groznica
- Zimica
- glavobolje
- Kratkoća daha
MedlinePlus kaže da se odmah obratite liječniku ako osjetite neku od sljedećih nuspojava metotreksata, koje se smatraju teškim:
- Iznenadni gubitak vida
- Zamagljen vid
- Zbunjenost
- napadaji
- Slabost
- Problemi s pomicanjem jedne ili obje strane tijela
- Gubitak svijesti
Metotreksat i folna kiselina
Metotreksat je antagonist folata, što znači da utječe na razinu folne kiseline u tijelu. To znači da će ljudi koji uzimaju metotreksat također trebati uzimati dodatke folne kiseline da bi ispravili nedostatak folata. Dopunska folna kiselina može pomoći u sprječavanju nekih nuspojava metotreksata, pokazalo je pregled literature objavljen u svibnju 2013. objavljen u Cochrane bazi podataka sustavnih pregleda .
Istraživači su pregledali šest ispitivanja sa 624 pacijenta i otkrili da pacijenti koji su uzimali dodatnu folnu kiselinu zajedno s metotreksatom imaju 26 posto manje vjerojatnosti da će osjetiti gastrointestinalne nuspojave poput mučnine, bolova u trbuhu i povraćanja.
Neki izvori kažu da je u redu uzimati metotreksat i folnu kiselinu istog dana. Na primjer, Centar za artritis Johns Hopkins preporučuje da pacijenti koji uzimaju metotreksat jednom tjedno za liječenje reumatoidnog artritisa također trebaju uzimati 1 miligram folne kiseline svaki dan.
Ipak, trebali biste se obratiti svom liječniku koji propisuje lijek prije nego što uzmete dodatke folne kiseline s metotreksatom. Liječnik može preporučiti odgovarajuću dozu i obavijestiti vas kada je sigurno uzimati dodatke prehrani.
Metotreksat i antibiotici
Sljedeća moguća interakcija na koju treba obratiti pozornost je metotreksat i antibiotici. Klinika u Clevelandu kaže da metotreksat djeluje u interakciji s penicilinima, tetraciklinom i kloramfenikolom. Interakcije mogu izazvati nuspojave ili učiniti lijekove manje učinkovitima.
Da biste izbjegli interakcije, klinika vam preporučuje da vodite popis svega što uzimate - uključujući lijekove, dodatke prehrani i lijekove bez recepta - da biste ih podijelili s bilo kojim liječnikom koji bi vam mogao propisati novi lijek.
Osim metotreksata i antibiotika, druge potencijalne interakcije uključuju retinoide poput izotretinoina i tretiinoina, steroidne lijekove, uključujući prednizon ili kortizon, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena ili aspirina i određena cjepiva.
Manjak folne kiseline
Folna kiselina nalazi se u hrani i dostupna je u sintetičkom obliku iz dodataka. Institut Linus Pauling na Državnom sveučilištu Oregon objašnjava da manjak folata ili vitamina B12 može pridonijeti vrsti anemije s nedostatkom vitamina nazvanoj megaloblastična anemija.
Megaloblastična anemija je krvni poremećaj pri kojem tijelo stvara velike crne krvne stanice neobičnog oblika. To ometa sposobnost tijela da transportira kisik iz pluća u vaše organe i tkiva.
Simptomi anemije s nedostatkom vitamina kreću se od blage do teške. Uobičajeni simptomi uključuju ekstremni umor, vrtoglavicu, kratkoću daha, nepravilan rad srca, blijedu kožu i osjećaj hladnoće u rukama i nogama.
Manjak folata kod trudnica također je povezan s urođenim anomalijama poput oštećenja živčane cijevi. Kao takvi, ljudima koji pokušavaju začeti često se savjetuje da uzimaju dodatke folne kiseline i opterećuju se hranom bogatom folatima.
Američko udruženje za trudnice preporučuje da žene u rodnoj dobi konzumiraju 400 do 800 mikrograma folata svaki dan, uz napomenu da se oštećenja neuronske cijevi obično razvijaju u prvih 28 dana trudnoće - vrijeme u kojem mnogi ljudi možda niti ne znaju da su trudni, Voće i povrće koje sadrže folate uključuju avokado, šparoge, tamno lisnato zelje, brokoli, citrusno voće i kantarion. Neki kruh i žitarice obogaćeni su da sadrže folnu kiselinu, a grah je još jedan bogat izvor folne kiseline.
