Nitko se ne veseli pripremi koja se mora obaviti prije kolonoskopije: uzimanje teških laksativa, ispijanje litra vode i, što je najvažnije od svega, konzumiranje otopine za pripremu debelog crijeva koju je propisao liječnik.
Iako je to neugodno, postupak je ključan kako bi vam se debelo crijevo dovoljno ispraznilo da liječnik vrlo jasno može vidjeti ono što je unutra. Inače bi on ili ona mogli propustiti nešto važno - i možda će vam trebati prolaziti kroz cijeli postupak iznova.
Dobra vijest je da se prep kolonoskopija posljednjih godina izuzetno poboljšala. Kao što su primijetili stručnjaci iz klinike u Clevelandu, neka novija pripremna rješenja ne samo da imaju bolji okus, već ih ne morate piti toliko. I ne morate ih stalno piti odjednom - možete ih konzumirati nekoliko noći prije postupka, a ostatak ujutro.
Vrste pripremnih rješenja
Postoje dvije osnovne vrste rješenja za kolonoskopiju. Prvi se nazivaju izoosmotski preps. Njihov glavni sastojak je polietilen glikol, aka PEG; marke uključuju GoLYTELY i MiraLAX. To su daleko najsigurnije pripreme - posebno za osobe s bubrežnim ili srčanim bolestima - jer oponašaju kemijski sastav tijela i ne narušavaju ravnotežu tekućine i elektrolita.
"imate iste elektrolite kao i vaše tijelo, tako da to nije veliki šok za sustav", kaže Elena Ivanina, DO, gastroenterolog iz bolnice Lenox Hill u New Yorku.
Loše vijesti? Oni su najmanje ukusni od dvije vrste pripremnih rješenja, kaže dr. Ivanina. I morate popiti puno (četiri litre!).
Druga vrsta pripreme naziva se hiperosmotskim otopinama. Oni mogu sadržavati različite aktivne sastojke (poput natrijevog fosfata, natrijevog sulfata i magnezijevog citrata) i mogu uzrokovati potencijalno opasne promjene tekućine, što znači da ih ljudi s osnovnim bolestima bubrega, srca ili jetre ne bi trebali piti. U stvari, svi bolesnici s kolonoskopijom moraju proći test bubrežne funkcije prije uzimanja hiperosmotskih pripravaka. Njihova glavna korist, prema dr. Ivanini? Ne morate konzumirati toliko, a mogu biti vrlo jeftine.
Pripremne nuspojave ovise o tome kakvu otopinu ste propisali. Prema Američkom udruženju gastrointestinalne endoskopije, razina vašeg zdravlja bit će glavna odrednica, pa obavijestite svog liječnika o svim zdravstvenim stanjima koja imate, posebno ako ste trudni, imate visoki krvni tlak, imate povijest opstrukcije crijeva ili imate srce, bolesti bubrega ili jetre. Liječnika ćete također morati informirati o bilo kojim lijekovima na koje uzimate, posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi, inzulinu, lijekovima za artritis i proizvodima koji sadrže aspirin. (Ovi i drugi lijekovi mogu komunicirati s preparatima i uzrokovati zdravstveni rizik, tvrde stručnjaci za podjelu gastroenterologije i hepatologije u UConn Health.)
Evo nekoliko tipičnijih nuspojava za kolonoskopiju:
1. Dehidracija
Dehidracija je vjerovatno najčešća nuspojava prepariranja kolonoskopije, jer se toliko očisti crijeva pročišćavanjem crijeva. Zato liječnici savjetuju da pijete što više tekućine tijekom i nakon pripreme, bilo da je to u obliku vode, bistre gatorade, soka od bijelog grožđa, bujona ili drugih prozirnih tekućina.
"Što više tekućine piju pacijenti, to će više suzbiti dehidraciju", kaže John Ashcraft, DO, šef kirurgije debelog crijeva i rektuma na Sveučilištu Kansas Health System u Kansas Cityju. "Ako se previše dehidriraju, počinjemo vidjeti probleme s bubrezima."
Znakovi dehidracije uključuju osjećaj žeđi, taman urin, ne peckanje vrlo često i vrtoglavicu. Stručnjaci Memorijalnog centra za kettering Sloan Kettering preporučuju piti barem jednu čašu vode (ili druge bistre tekućine) svakih sat vremena, osim ako ne zaspite. Ako hidratizirate, držite i vaše elektrolite u ravnoteži, što je kritično za zdravo funkcioniranje mišića i živaca.
2. Mučnina
Mučnina i povraćanje ostale su potencijalne nuspojave preparata za kolonoskopiju, posebno izoosmotske pripreme poput GoLYTELY. Hiperosmotski preparati koji sadrže natrijev fosfat (NaP) također mogu uzrokovati mučninu.
"Mnogo pacijenata ima problema s mučninom", kaže dr. Ashcraft. "Kad mi propisuju preparat, dio paketa je recept za lijekove protiv mučnine."
Osim uzimanja lijekova za smirenje u želucu, postoje i drugi načini za umanjivanje nemirnog osjećaja. Stručnjaci Medicinske škole Harvard preporučuju dodavanje đumbira, limete ili praška za miješanje pića (sve dok nije crveni, plavi ili ljubičasti) u tekućinu za pripremu. Također možete otopiti otopinu prije nego što je popijete i / ili usisati limun ili tvrde bombone nakon što ste popili svaku čašu.
Istraživanje s Američkog koledža kirurga preporučuje ispiranje usta i pauzu od pola sata nakon što popijete pripremni preparat ako se počnete osjećati mučno.
3. Bolovi u trbuhu
S obzirom na količinu tekućine koju unosite, ima smisla da biste mogli osjetiti malo boli u stomaku, grčeve i / ili naduvenost prilikom pripreme za kolonoskopiju. Ako bol ipak postane jaka, nazovite liječnika.
4. Prehlada
Neki se prehlade nakon što piju određena pripremljena rješenja. Ovdje se ne treba brinuti. To je jednostavno zato što pijete toliko hladne tekućine, tvrde stručnjaci sa Sveučilišta Columbia.
5. Problemi s bubrezima
Dehidracija pred kolonoskopijom može uzrokovati probleme s bubrezima, jer i dehidracija i popratna neravnoteža elektrolita mogu pridonijeti bubrežnim problemima. Ako već imate osnovne probleme s bubrezima, liječnik će vam propisati vrlo specifično pripremno rješenje za kolonoskopiju.
"Također ohrabrujemo ove pacijente da gledaju njihov status tekućine, te smo u stalnom kontaktu s njihovim stručnjacima za bubrege", kaže dr. Ashcraft.
6. Alergijske reakcije
Službeni izvještaji o slučajevima alergijskih reakcija na pripreme za kolonoskopiju izuzetno su rijetki. Članak iz 2011. godine u časopisu Military Medicine izvijestio je o samo nekoliko slučajeva.
Osobe sa zatajenjem srca ili oštećenjem jetre ili bubrega "već su vrlo osjetljive na ravnotežu tekućine", napominje dr. Ivanina. Stoga bi trebali izbjegavati hiperosmotičke prepisi za kolonoskopiju, koji mogu pogoršati ta stanja. Također, hiperosmotski preparati koji sadrže bilo koju vrstu fosfata povezani su s napadajima u rijetkim slučajevima, pa bi ih bolesnici s poremećajima elektrolita, bubrežnom bolešću, dehidracijom i zatajivanjem srca trebali izbjegavati i iz tog razloga, kaže ona.
Bez obzira na vrstu preparata koji vam propisuje liječnik, trebao bi vas upozoriti na moguće nuspojave. Ako ste zabrinuti zbog ozbiljnosti bilo kakvih pripremnih nuspojava koje naiđete, odmah nazovite svog liječnika - ili idite na hitnu pomoć.
Pripravci za kolonoskopiju često su neugodni, ali ne bi trebali naštetiti vašem zdravlju. Obavezno razgovarajte s vama i svojim liječnikom o svim postojećim medicinskim stanjima i lijekovima prije nego što započnete postupak kolonoskopije.
