Kad vam uzmu krvni tlak, vidjet ćete 2 broja. Dijastolički tlak je manji, a sistolički tlak veći. Dijastolički broj predstavlja pritisak koji krv vrši na zidove vaših arterija između otkucaja srca. Nizak dijastolički tlak - dijastolička hipotenzija - često, ali ne uvijek, prati nizak sistolički tlak - sistolna hipotenzija. Broj ispod kojeg se smatra da osoba ima dijastoličku hipotenziju varira ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući dob osobe. No, kod odraslih osoba dijastolički tlak ispod 60 milimetara žive obično se smatra niskim dijastoličkim tlakom, prema PubMed Health.
Mali volumen krvi
Kad je količina krvi u arterijama tijela manja od normalne, smanjuje se tlak na arterijskim zidovima. Mali volumen krvi jedan je od najčešćih uzroka niskog dijastoličkog tlaka. Volumen krvi može biti nizak zbog stvarnog gubitka krvi, kao što se može dogoditi kod krvarenja iz ozljede. Volumen krvi se smanjuje i kada je osoba dehidrirana, jer je za održavanje normalne količine krvi unutar krvnih žila tijela potreban odgovarajući unos tekućine. Dehidracija se javlja kada osoba ne uzima dovoljno tekućine, poput vode ili tekućine koja sadrži elektrolite. Najčešće je kada su ljudi previše bolesni da bi normalno pili ili kada imaju prekomjerni gubitak tekućine, poput znojenja po vrućem vremenu, povraćanja, proljeva ili pretjeranog mokrenja kod nekih vrsta bubrežnih bolesti.
Problemi sa srcem i plućna embolija
Kad srce ne može pumpati normalnu količinu krvi u ostatak tijela, krvni tlak će pasti. Često će i dijastolički i sistolički tlak biti manji od normalnog. Previše spori otkucaji srca, kao i prebrzi otkucaji srca mogu uzrokovati nizak krvni tlak. Nenormalni srčani ritmovi poput atrijske fibrilacije ili A fib također mogu proizvesti hipotenziju. Nizak dijastolički tlak može se pojaviti kod problema sa srčanim zalistakom, infarkta miokarda ili bilo kojeg drugog uzroka zatajenja srca. Kad je aortni srčani ventil propustan - naziva se aortalna insuficijencija - dijastolički tlak je nizak, ali sistolni tlak je uglavnom normalan.
Krvni ugrušak koji blokira dotok krvi u pluća - poznat kao plućna embolija - može sniziti krvni tlak kada je blokada jaka. To se događa jer se krv zarobi u desnoj strani srca i na taj način ne može doprijeti do lijeve strane srca s koje se ispumpava u ostatak tijela.
Endokrini poremećaji
Neadekvatna proizvodnja hormona od strane nekoliko endokrinih žlijezda može proizvesti dijastoličku hipotenziju, što je često praćeno i sistoličkom hipotenzijom. To uključuje:
- underactive štitnjača - hipotireoza
- underactive paratiroidne žlijezde - hipoparatiroidizam
- underactive nadbubrežne žlijezde - nadbubrežna insuficijencija ili Addisonova bolest
Nizak krvni tlak je čest znak niskog šećera u krvi ili hipoglikemije. Neki ljudi koji imaju dijabetes melitus razvit će hipotenziju čak i bez hipoglikemije. Do toga može doći zbog dijabetesa koji oštećuje živce koji pomažu u održavanju normalnog krvnog tlaka.
Lijekovi i druge tvari
Veliki broj lijekova može uzrokovati nizak krvni tlak. Bilo koji lijek koji se obično koristi za liječenje visokog krvnog tlaka može uzrokovati nizak dijastolički tlak ako su njegovi učinci pretjerani. Tablete vode ili diuretici mogu izazvati hipotenziju ako proizvode dehidraciju. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje srčanih bolesti mogu također uzrokovati dijastoličku hipotenziju. Brojni lijekovi protiv anksioznosti, lijekovi protiv bolova, antidepresivi i lijekovi protiv Parkinsonove bolesti mogu proizvesti hipotenziju. Lijekovi za erektilnu disfunkciju, poput sildenafila (Viagra), mogu dovesti do hipotenzije, posebno u kombinaciji s srčanim lijekom nitroglicerinom. Unošenje prevelikih količina alkohola može sniziti i krvni tlak.
Alergijske reakcije i infekcije
Alergijske reakcije, posebno teške reakcije poznate kao anafilaksija, mogu uzrokovati hipotenziju. Obično su i dijastolički i sistolički krvni tlak smanjeni. Anafilaksija je po život opasno stanje koje uglavnom uključuje i druge simptome, poput otežanog disanja, svrbeža, generalizirane crvene boje kože, osipa i natečenog lica ili grla. Crvena koža nastaje širenjem krvnih žila ispod površine kože, dopuštajući da više krvi teče u to područje. To širenje dovodi do manjeg pritiska na stijenke arterija, što uzrokuje pad krvnog tlaka.
Teška infekcija koja ulazi u krvotok, poznata i kao septikemija, također može uzrokovati nizak krvni tlak. Septikemiju često prati groznica i generalizirana crvena koža, a može dovesti do oslabljene funkcije tjelesnih organa, kao što su srce, pluća i bubrezi. Vrlo nizak krvni tlak uzrokovan septikemijom naziva se septičkim šokom, opasnim po život.
Ostali uzroci
I visoka i niska tjelesna temperatura mogu uzrokovati hipotenziju svojim učincima na rad srca, sposobnost srca da pumpa krv ili širinu krvnih žila. Teška bolest jetre teži da se krvne žile u tijelu šire, snižavajući dijastolički krvni tlak. Produljeni odmor u krevetu također može dovesti do dijastoličke hipotenzije.
Mnoga neurološka stanja mogu sniziti dijastolički tlak. To je obično posljedica neuspjeha normalnih živčanih refleksa u tijelu koji pomažu u održavanju normalnog krvnog tlaka. Ozljede kralježnice ili glave, moždani udari, Parkinsonova bolest i multiple skleroze svi su primjeri neuroloških stanja koja mogu uzrokovati nizak krvni tlak.
Tražite medicinsku pomoć
Obratite se svom liječniku ako je vaš dijastolički krvni tlak niži od oko 60 milimetara žive. Potražite liječničku pomoć ako primijetite simptome niskog krvnog tlaka, poput slabosti, vrtoglavice ili nesvjestice, mučnine, zbunjenosti ili pretjeranog umora. Potražite liječničku njegu ako primijetite bilo što od sljedećeg, jer može ukazivati na ozbiljan uzrok ili posljedicu niskog krvnog tlaka: nesvjestica, bol u prsima, otežano disanje, drugi simptomi anafilaksije, značajno krvarenje, vrlo spor ili vrlo brz otkucaj srca, nepravilni srčani ritam, vrlo visoka ili vrlo niska temperatura ili bilo koji novi neurološki simptomi, poput slabosti, ukočenosti ili poteškoće u govoru.
Recenzirao Mary D. Daley, dr. Med
