Barrettova bolest, koja se naziva i Barrettova jednjak, komplikacija je gastroezofagealne refluksne bolesti ili GERB-a. Na mjestu gdje se jednjak susreće sa želucem je kružni mišić ili sfinkter koji se zatvara nakon što hrana ili tekućina uđu u želudac. S slabljenjem mišića sfinktera, hrana, tekućina i refluks kiseline vraćaju se u jednjak, uzrokujući oštećenja. Barrett's utječe na sluznicu jednjaka i povećava rizik od raka jednjaka, posebno adenokarcinoma. Unos prehrane s namirnicama s niskim kiselinama može pomoći u smanjenju oštećenja jednjaka.
Dijeta i stil života
Živjeti s Barrettovom bolešću zahtijeva promjene u prehrani i ponašanju. Prehrambene preporuke iste su kao i dijeta GERD, uz izbjegavanje visoko kisele hrane kao što su rajčica, nešto agruma, kava i začinjena hrana. Umjesto toga, predlaže se nemasno meso, pileća prsa bez kože, riba, bjelanjke, slatke jabuke, banane, dinje, obrano mlijeko, kozji sir, većina povrća, cjelovite žitarice, riža i zob. Smanjite veličinu obroka i izbjegavajte ležati najmanje tri sata nakon jela, kada je učestalost refluksa najveća. Da biste povećali klirens jednjaka i smanjili refluks, podignite glavu kreveta na blokove od 6 inča ili upotrijebite klin od pjene.
Stanje
Barrettova bolest posljedica je opetovanih ozljeda tkiva jednjaka od kroničnog refluksa želučane kiseline. Obično sluznica sluznice jednjaka sastoji se od staničnog tkiva zvanog skvamozni epitel. Oštećenja od refluksa mijenjaju normalno tkivo, zamjenjujući ga epitelnim kolonom, koji se češće nalazi u želucu i gornjem crijevu. Kod endoskopije se opažaju tri vrste stupaca: želučana srčana, želučana fundusa i specijalizirana crijevna metaplazija. Svaka vrsta stanice označava svoje podrijetlo u želucu i crijevima.
Simptomi i dijagnoza
GERD ima karakteristične simptome kao što su žgaravica i povraćanje, ali Barrettova bolest ne uzrokuje određene simptome. S Barrettovom bolešću, tkivo jednjaka postaje manje osjetljivo zbog učinaka kroničnog refluksa kiseline. Endoskopska biopsija ezofagealnog tkiva s vizualizacijom naranđanog želučanog epitela koji se kružno proteže prema gore od želuca potvrđuje Barrettovu bolest.
Liječenje i komplikacije
Liječenje Barrettove bolesti zahtijeva produljenu upotrebu inhibitora protonske pumpe, što može spriječiti napredovanje bolesti, i antacida za brzo ublažavanje žgaravice. S ozbiljnim oštećenjem jednjaka mogu se primijeniti postupci poput fotodinamičke terapije, endoskopske resekcije sluznice i operacije. Komplikacije uključuju sužavanje jednjaka, kao i ulceracije. Najozbiljnija komplikacija Barrettove bolesti je adenokarcinom jednjaka. Rizik od raka povećava se ako se u rezultatima biopsije primijeti specijalizirana crijevna metaplazija.
