Oko 1 milijun Amerikanaca dobiva bubrežne kamence svake godine. Bubrežni kamenci mogu vas dovesti u rizik od gubitka bubrežne funkcije. Ovisno o vrsti bubrežnog kamena, ograničavanje određene hrane, uključujući i onu s visokim sadržajem oksalata ili sadrži purine koji stvaraju mokraćnu kiselinu , može vam pomoći smanjiti šanse za ponovno pojavljivanje kamenja.
Što su oksalati?
Oksalati su prirodne tvari sadržane u mnogim namirnicama, uključujući voće i povrće, orašaste plodove i sjemenke, žitarice, mahunarke, pa čak i čokoladu i čaj. Oksalati se tijekom probave vežu na kalcij i normalno ostavljaju tijelo u stolici. Ako oksalati nisu vezani na kalcij, oni putuju kao otpad u vaše bubrege, gdje obično ostavljaju tijelo u mokraći.
Međutim, ako ima previše oksalata i drugih tvari koje stvaraju kristale, a koje mogu sadržavati kalcij i mokraćnu kiselinu , a u urinu nema dovoljno tekućine, rezultat je stvaranje fragmenata minerala i soli koji se mogu lijepiti. Ti fragmenti mogu s vremenom formirati veći tvrdi kristal poznat kao bubrežni kamen , prema Nacionalnoj zakladi za bubrege.
Jedenje hrane koja sadrži oksalate nije briga ako ste zdravi i nemate povijest bubrežnih kamenaca ili već imate bubrežni kamen. Izvještaj u časopisu Clinical Nutrition Research iz srpnja 2015. utvrdio je da je sigurno jesti hranu koja sadrži oksalate i često je korisna svima koji imaju dijabetes, hipertenziju ili visok kolesterol u krvi. No, izvješće naglašava kako bi bolesnici s razvijenim bubrežnim kamenjem trebali prebaciti na dijetu s niskim oksalatom.
Simptomi bubrežnih kamenaca
- Snažna bol u boku i leđima, ispod rebara
- Bol koja zrači u donji dio trbuha i prepone
- Fluktuacija intenziteta boli
- Bol kod mokrenja
- Ružičasta, crvena, smeđa, zamućena ili smrdljivog urina
- Mučnina i povračanje
- Uporna potreba češće za mokrenjem ili mokrenjem
- Groznica i zimica ukazuju na infekciju
Mali bubrežni kamenci često sami prolaze kroz vaš sustav. Da biste to potaknuli, pijte najmanje šest do osam čaša vode dnevno kako biste proizveli veliku količinu urina.
Vrste bubrežnih kamenaca
Dok se većina bubrežnih kamenaca formira kao rezultat oksalata, neki se formiraju od prekomjerne mokraćne kiseline . Neke manje uobičajene vrste mogu sadržavati različite mineralne soli. Znajući koju vrstu bubrežnog kamena imate, možete pomoći u određivanju mogućnosti liječenja i kako spriječiti rizik od dobivanja drugog kamena.
Dvije glavne vrste bubrežnih kamenaca su: kalcijev kamen, konkretno kamenje kalcijevog oksalata i kamenje mokraćne kiseline.
Kamenje kalcijevog oksalata
Kamenje s kalcijevim oksalatom najčešća je vrsta bubrežnih kamenaca i najvjerojatnije se formiraju kod muškaraca u dobi od 20 do 30 godina. Kao što naziv govori, kamenje se sastoji od kalcija i oksalata. Budući da su oksalati prisutni u određenoj hrani, modificirani plan obroka koji uključuje dijetu s malo oksalata može pomoći u čišćenju kamenca iz bubrega ili sprečavanju njihovog stvaranja.
Važno je da povećate svoj kalcij kad jedete dijetu ograničenu oksalatom. Mali unos kalcija može povećati oksalate i povećati vaše šanse za stvaranje bubrežnih kalcijevih oksalata . Uključivanje hrane bogate kalcijem u vašu prehranu s malo oksalata pomaže u smanjenju količine oksalata koje je vaše tijelo apsorbira. Zalažite se za preporučenu dnevnu količinu kalcija - 1.000 miligrama za odrasle - iz mliječne hrane ili druge hrane bogate kalcijem.
Izbjegavajte visoke doze vitamina C dodataka. U dozama većim od 2000 miligrama, vaše tijelo može pretvoriti dodatni vitamin C u oksalat.
Dijeta sa niskim oksalatom
Prema tablici koju je sačinilo Sveučilište u Chicagu, neke skupine hrane koje sadrže najveću količinu oksalata koje biste trebali pokušati izbjeći ili ograničiti uključuju:
Voće: Maline imaju najveći sadržaj oksalata u plodovima sa 48 miligrama po šalici, ali naranče, datulje, avokado, kivi i grejpfrut sadrže velike oksalate i treba ih konzumirati s oprezom. Treba izbjegavati neko konzervirano voće, uključujući ananas. Neko sušeno voće, posebno smokve, ananas i suhe šljive sadrži puno oksalata. Na primjer, pola šalice suhog ananasa sadrži 30 miligrama.
Povrće: Špinat i rabarbara imaju najveći sadržaj oksalata u povrću. Krompir nije idealan za sprečavanje stvaranja kamena. Također budite svjesni umaka od rajčice, repa, okra, yams i grah. Umjesto toga, odaberite povrće za salatu - gotovo da nema oksalata.
Tjestenina, riža i žitarice: Držite se krupice od heljde - jedna kuhana šalica sadrži 133 miligrama oksalata. Ostala žitarica s visokim sadržajem uključuju kukuruznu kašu, rižine mekinje, kukuruzno brašno, bulgur, smeđe rižino brašno, proso i bobice pšenice.
Orašasti plodovi i sjemenke: Većina orašastih plodova sadrži veliku količinu oksalata. I lako je pojesti ih puno u jednom sjedenju. Ograničite potrošnju badema, miješanih orašastih plodova, oraha, kikirikija i indijskog oraščića.
Deserti: Kad udovoljite svojoj prehrani sa šećerom, umjerite svoju porciju dok jedete čokoladni sirup, brownies, fudge umak i kolače.
Pića: Šalica vruće čokolade sadrži 65 miligrama, a sok od mrkve sadrži 27 miligrama oksalata po šalici. Što duže čaj strmi, to će više oksalata imati. Međutim, kava ne sadrži oksalat.
Kamenje mokraćne kiseline i gihta
Kamenje mokraćne kiseline druga je vrsta bubrežnog kamena koja je česta. Može se oblikovati ako je vaš urin previše kiseo . Giht, bolno artritično stanje, dobro je utvrđen faktor rizika nastanka kamena mokraćne kiseline.
Studija u američkom časopisu o bubrežnim bolestima koja je objavljena u kolovozu 2017., objavila je rezultate prethodne studije u kojoj je zaključeno da povijest gihta može udvostručiti rizik od stvaranja bubrežnih kamenaca. Simptomi gihta često pokazuju nisku razinu pH urina, što povećava koncentraciju mokraćne kiseline.
Mokraćna kiselina prirodno nastaje kao nusproizvod otpada iz probave bjelančevina koje sadrže purine. Tipično, vaše tijelo filtrira mokraćnu kiselinu kroz bubrege, a zatim ga izlučuje urinom. Koncentracije mokraćne kiseline mogu rezultirati ako vaše tijelo ne može izlučiti mokraćnu kiselinu dovoljno brzo i nagomilati se u krvi, bubrezima ili zglobovima.
Prekomjerni unos hrane koja sadrži purin može dovesti do veće proizvodnje mokraćne kiseline i rezultirati većim kiselinskim opterećenjem za vaše bubrege. Visoka koncentracija kiseline može olakšati stvaranje kamenja mokraćne kiseline. Ako imate predispoziciju za bubrežne kamence na mokraćnu kiselinu ili giht, trebali biste ograničiti hranu koja sadrži purine.
Konzumiranje velike količine životinjskih proteina najviše pridonosi nakupljanju mokraćne kiseline u urinu. Prema Zakladi za artritis, neke specifične namirnice koje sadrže najviše purina i mogu povećati rizik od bubrežnih kamenaca i gihta uključuju:
- Riba, morski plodovi i školjke: inćuni, sardele, haringe, dagnje, bakalarke, ražnjići, pastrmke i pile
- Meso: slanina, puretina, teletina, divljači i orgulje poput jetre
- Pića: alkohol svih vrsta.
- Šećerna pića poput sode i slatke hrane, posebno s kukuruznim sirupom s visokim sadržajem fruktoze
Namirnice koje sadrže umjerenu razinu purina su:
- Meso: govedina, piletina, patka, svinjetina i šunka
- Školjke: rak, jastog, ostrige i škampi
- Povrće sa visokim purinom: Prema studiji, objavljenoj u siječnju 2014. u časopisu Annals of the Reumatic Diseases , povrće s visokim sadržajem purina, poput šparoga i špinata, ne povećava rizik od pojave gihta ili ponavljajućih gihta.
