Tijelo stvara ožiljno tkivo kao svojevrsno ljepilo koje drži oštećena tkiva zajedno nakon ozljede ili operacije. Iako je neizmjerno korisna u procesu oporavka, ožiljno tkivo može nastati pretjerano nakon ozljede gležnja ili operacije, ograničavajući pokretljivost u gležnju. Fizikalna terapija igra važnu ulogu u vašem oporavku od ozljede gležnja i operacija usredotočivši se na siguran oporavak od pokreta. Vraćanje pokretljivosti masažom, mobilizacijom zglobova i vježbanjem može pomoći u sprečavanju nastanka pretjeranog ožiljnog tkiva.
Tehnike mekog tkiva
Fizikalni terapeuti koriste tehnike mekog tkiva, poput masaže, za održavanje pokretljivosti u mišićima koji okružuju gležanj. Masaža ispušnih plinova je nježna, lagano milajuća tehnika, a masaža petrisaže je dublja, s djelovanjem koljena. Oboje imaju za cilj potaknuti protok krvi kako bi se spriječilo nakupljanje ožiljnog tkiva. Myofascial release, druga tehnika mekog tkiva koju široko koriste fizikalni terapeuti, uključuje skeniranje mišića rukama i primjenu snaga za rješavanje područja ograničenja. Ponekad vas fizikalni terapeuti mogu naučiti dodatnim tehnikama mekog tkiva koje možete izvoditi kod kuće, poput valjanja pjene.
Zajedničke mobilizacije
U mnogim slučajevima najtvrdokornije ožiljno tkivo formira se u samom zglobu gležnja. Kad se to dogodi, fizikalni terapeut će izvesti zglobne mobilizacije za vraćanje pokreta u zglobu. Zajedničke mobilizacije uključuju fizikalnog terapeuta koji pasivno pomiče jednu kost u odnosu na drugu kako bi stvorio poboljšani pokret u vašem gležnju. Ono što vi smatrate kao gležanj, zapravo se sastoji od nekoliko zglobova, pa će možda vaš terapeut trebati izvršiti nekoliko vrsta zajedničkih mobilizacija kroz gležanj kako bi vam se vratila pokretnost.
Istezanje i stabilnost
Vježbe istezanja i stabilnosti važne su komponente programa fizikalne terapije za borbu protiv ožiljaka gležnja. Istezanje osigurava da su tijesni mišići koji okružuju vaš gležanj u potpunosti produženi, tako da ne mogu ograničiti vaš domet pokreta. Bez obzira na opseg pokreta, vaš se gležanj brzo ukrućuje ukoliko ga ne stabilizirate. Vaš će fizikalni terapeut vjerojatno preporučiti vježbe stabilnosti i jačanja u položaju s utezima. Neki primjeri uključuju podizanje nožnih prstiju, podizanje pete i uravnoteženje nogu na pogođenoj nozi.
Razmatranja
Specifična fizikalna terapija koju primate da biste se riješili tkiva ožiljaka na gležnju razlikuje se ovisno o prirodi problema s gležnjem. Ako ste imali operaciju, kirurg će vjerojatno dostaviti protokol kojim će usmjeriti vaš postupni povratak na aktivnost i osigurati zaštitu gležnja. U slučaju jednostavnije ozljede, poput neoperativnog prijeloma ili uganuća gležnja, vaša fizikalna terapija može napredovati brže i agresivnije. Važno je konzultirati svog fizikalnog terapeuta ili liječnika radi preporuka koje se primjenjuju na vašu specifičnu situaciju jer fizikalna terapija nije „uradi sam“ projekt.
