Slomljena noga može značajno utjecati na vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih poslova, poput hodanja i vožnje. Rehaba se često provodi kroz fizikalnu terapiju slomljene tibije i fibule kako bi se vratio raspon pokreta, snage i funkcionalne pokretljivosti.
Anatomija donjih nogu
U potkoljenici se nalaze dvije duge kosti koje se vode paralelno jedna s drugom. Tibia je vaša velika butna kost i izvodi se s unutarnje strane potkoljenice. Fibula je manja kost koja se proteže s vanjske strane potkoljenice. Krajevi ove dvije kosti tvore koštane izbočine na obje strane vašeg gležnja.
Tibia je jedina kost potkoljenice koja podržava vašu tjelesnu težinu. Prema MedScapeu, prijelomi tibije su najčešće najčešće ozljede kostiju u tijelu. Međutim, budući da su tibija i fibula povezani jakim tkivom, frakture fibule mogu se dogoditi s traumom na tibiji.
U potkoljenici se nalaze i važni živci i krvne žile. Uobičajeni peronealni živac omotava se oko gornjeg kraja fibule i može se oštetiti frakturama fibule. Ako vam lom potkoljenice ošteti kožu, oštećenje velikih arterija u tom području može također uzrokovati značajan gubitak krvi.
Prijelomi donje noge
Prijelomi tibije ili fibule zahtijevaju razdoblje imobilizacije kako bi se kosti moglo zacijeliti. To se može postići lijevanjem ili uklonjivom narukvicom, ovisno o težini vaše ozljede.
U nekim slučajevima, poput kostiju koja se lomi na više komada ili ako se kosti ne mogu ručno uskladiti, možda će biti potrebna operacija. Ovaj postupak, poznat kao otvorena redukcija unutarnja fiksacija (ORIF), uključuje postavljanje ploča i vijaka kako bi kost održala u ispravnom položaju. Ponekad se prijelomi izvana fiksiraju privremenim iglama ili drugim uređajima za učvršćivanje koji se uklanjaju nakon što kost zaraste.
Hoda nakon slomljene tibije ili fibule
Rehaba obično započinje treningom hodanja nakon slomljene tibije i / ili fibule. Većinu vremena uglavnom nećete moći težinu primjenjivati na ozlijeđenu nogu najmanje četiri tjedna.
Nakon toga vjerojatno će vam dozvoliti da dodirnete nožni prst tlom, zatim djelomično nošenje određenog postotka vaše tjelesne težine, a zatim i cjelovito nošenje tjelesne težine. Prema medicinskom centru NYU Langone, nastavak normalnog hodanja nakon slomljene tibije ili fibule može potrajati dva do četiri mjeseca, ovisno o vašoj konkretnoj ozljedi.
Vježbe za slomljene noge
Fizikalna terapija slomljene tibije i / ili fibule može započeti već tjedan dana nakon vaše ozljede. Ako je potrebna operacija, fizikalni terapeut vas može čak vidjeti u bolnici kako bi vas osposobio za upotrebu štaka.
Vježbe slomljenih nogu mogu započeti dok je potkoljenica još uvijek u cast. Vježbe poput podizanja ravnih nogu i savijanja i ispravljanja koljena drže zglobove kuka i koljena te pomažu u održavanju neke snage nogu dok zarasta kost.
Ravne noge se podižu
Ravno podizanje nogu jača mišiće oko vašeg kuka i koljena.
KAKO TO UČINITI: Ležeći na leđima, savijte neozlijeđeno koljeno i stavite stopalo na zemlju. Izravnajte koljeno na ozlijeđenoj strani i podignite nogu prema stropu - do visine savijenog koljena. Polako spustite nogu. Ponovite 10 puta radeći do tri skupa zaredom.
Raspon pokreta gležnja
Aktivne vježbe kretanja gležnja kako bi se smanjila krutost započinju nakon uklanjanja tjeralice. Aktivno kretanje također pomaže u smanjenju oteklina. Izvodite vježbe dva do tri puta dnevno.
KAKO TO UČINITI: Sjedi u stolici ili na rubu stola s nogom od zemlje. Izvedite krugove gležnja i u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, 10 puta u svakom smjeru.
Prstiće usmjerite prema tlu; zatim ih ispružite prema stropu, 10 puta. Crtajte abecedu u zraku s velikim nožnim prstom, pomičući gležanj što je više moguće u svakom smjeru, bez boli.
Pasivne vježbe istezanja
Također možete primijetiti zvuk kleka kad stopalo udari o tlo. To se može poboljšati vježbama za jačanje, no ukočenost gležnja nazvana ortoza gležnja i stopala (AFO) u početku će vam trebati kako bi se postigla ravnoteža dok vaš živac zaraste. U rijetkim slučajevima zajednički peronealni živac može biti rastrgan prijelomom fibule, što zahtijeva kirurški popravak.
Dobijte svoj saldo
Aktivnosti ravnoteže započinju kad jednom uspijete staviti punu težinu na nogu i bezbrižno hodate nakon slomljene tibije i fibule. Ove vježbe, koje se ponekad nazivaju i propriocepcijskim aktivnostima, poučavaju nogu kako da vam pomognu u održavanju ravnoteže. Receptori u vašim mišićima, tetivama i ligamentima pružaju povratne informacije vašem mozgu dok stojite kako biste održali ravnotežu. Ovi receptori nisu u funkciji kada vam je slomljena noga imobilizirana i trebate ih ponovno probuditi.
Vježbe mijenjanja težine omogućuju vam da ponovno uspostavite ravnotežu uz pomoć vaše neozlijeđene noge.
KAKO TO UČINITI: Stanite sa stopalima širine nogu. Prebacite težinu na ozlijeđenu nogu i zadržite 10 do 20 sekundi. Ponovite tri puta. Kako vam se ravnoteža poboljšava, podignite se na nožne prste neispravljene noge. Radite ustajući samo na povrijeđenoj nozi, sa suprotno savijenim koljenom. U početku ćete najvjerojatnije morati ispružiti ruke ili držati stabilnu površinu, poput zida.
Jednom kada ste u stanju uravnotežiti jednu nogu, vježbajte zatvorenih očiju ili dok stojite na neravnoj površini, poput jastuka.
Kardiološke aktivnosti
Tijekom oporavka od slomljene noge, razina vaše aktivnosti - i izdržljivost - značajno padaju. Jednom kada vam je ravnoteža odgovarajuća, u vašu rutinu rehabilitacije dodaju se kondicijske vježbe da biste poboljšali toleranciju na aktivnosti. Te aktivnosti mogu uključivati uporabu eliptičnog stuba ili penjališta na stazi.
Trčanje u pravom smjeru može započeti 12 tjedana nakon kirurškog popravljanja tibije. Vaša određena vremenska linija za nastavak aktivnosti na fizikalnoj terapiji slomljene tibije i fibule ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući opseg vaše ozljede, prijašnju razinu kondicije i fizičke potrebe vašeg posla ili sporta.
Vježbe pliometrijskog treninga
Plyometric trening ili skokovi aktivnosti izvode se kako bi se povećala brzina i snaga. Ove aktivnosti stavljaju veliku količinu stresa na noge i često se dodaju vašim vježbama rehabilitacije.
Plyometrics može uključivati skokove s bokovima, široke skokove, skokove u čučnju, pljeskajući sklekove i konop za skakanje. Kroz ove vježbe polako napredujte pod nadzorom svog fizikalnog terapeuta kako biste spriječili prekomjernu bol i rizik od ponovnog ozljeđivanja.
Mjere opreza i razmatranja
Fizikalna terapija slomljene tibije ili fibule često uključuje modalitete kao što su vrućina, led, električna stimulacija i pneumatska kompresija kako bi se pomoglo bolima i oteklima tijekom procesa rehabilitacije.
Iako se tijekom vježbe rehabilitacije očekuje određena nelagoda, odmah obavijestite svog terapeuta ako nakon vježbanja osjetite oštru bol ili pojačanu bol i oticanje.
U rijetkim slučajevima, stanje koje se naziva složen regionalni sindrom boli može se pojaviti nakon prijeloma u nozi. Ostali simptomi uključuju osjetljivost na lagani dodir, hladnu neosjetljivost, promjene boje kože i smanjeni raspon pokreta.
