Osip nastaje kada se aktiviraju specijalizirane stanice imunološkog sustava u koži, nazvane mastociti. Aktivirane mastociti oslobađaju upalne kemikalije, uključujući histamin i druge. To uzrokuje širenje obližnjih krvnih žila i istjecanje tekućine u površinski sloj kože, što rezultira košnicama. Koprive, poznate i kao urtikarija, razvijaju se brzo i pojavljuju se kao blago podignute, nepravilne ružičaste ili crvene mrlje koje karakteristično svrbe. Koprive se pojavljuju iz različitih razloga, uključujući imunološke i neimunološke uzroke.
Alergije
Alergije najčešće uzrokuju košnice. Tvar ili alergen koji izaziva alergiju u interakciji je s odgovarajućim antitijelima na površini mastocita u koži, aktivirajući njihovu aktivaciju i rezultirajući košnicama. Utrošeni alergeni su uobičajeni krivci. Hrana, poput orašastih plodova, školjki i jaja, može kod osjetljivih ljudi pokrenuti košnice. Peroralni lijekovi, posebno određeni antibiotici, također mogu dovesti do osipa kod osoba s alergijom. Drugi najčešći krivci uključuju ujede buba i uboda, te izlaganje lateksu - koji uključuju izravno izlaganje kože alergenima. Koprive povezane s alergijom obično se uklanjaju u roku od nekoliko sati do dana. Međutim, mogu ih pratiti i drugi simptomi koji ponekad napreduju do teške alergijske reakcije nazvane anafilaksija koja zahtijeva hitno medicinsko liječenje.
infekcije
Infekcije podižu imunološki sustav, što može dovesti do aktiviranja mastocita i košnice. Koprive povezane s infekcijom pogađaju djecu češće nego odrasli. Širok izbor bakterijskih, virusnih i parazitskih infekcija može pokrenuti košnicu. Međutim, infekcije gornjeg dišnog sustava i probavnog sustava najčešći su krivci. Primjeri zaraznih uzročnika koji mogu pokrenuti košnice uključuju: - bakterije strepta i stafila - bakterije H. pylori, koja je često prisutna s čirima na želucu i crijevima - HIV, virus gripe i hepatitisa - norovirus i rotavirus, koji često uzrokuju želučana "gripa" - virus Epstein-Barr, koji izaziva zaraznu mononukleozu
Koprive obično odlaze za nekoliko dana do tjedana s kratkotrajnim infekcijama, kao što su gripa ili strep grlo. Međutim, ljudi s dugotrajnim infekcijama, poput HIV-a ili kroničnog virusnog hepatitisa, mogu osjetiti postojane ili ponavljajuće osip.
Fizički uzroci
Fizički čimbenici koji utječu na kožu ponekad uzrokuju osip. Dermatografija, što u prijevodu znači pisanje o koži, najčešća je vrsta fizičke urtikarije. To se očituje razvojem košnice kada se koža ogrebe, što zrcali točno mjesto i smjer ogrebotine. Te košnice, koje se najčešće javljaju kod mladih odraslih osoba, obično su bezopasne i nestaju unutar otprilike 1 do 2 sata.
Hladna urtikarija opisuje razvoj košnice povezane s izlaganjem hladnim temperaturama. Te se košnice obično brzo razvijaju i odlaze u roku od nekoliko sati. Nejasno je zašto izloženost hladnoći kod nekih ljudi pokreće aktiviranje mastocita, ali kod drugih. Rijetko hladna urtikarija signalizira osnovno zdravstveno stanje, poput kronične infekcije. Ostali uzroci fizičkih košnica uključuju: - pregrijavanje, primjerice nakon vruće kupke ili napornog vježbanja - pritisak na kožu, često uslijed uske odjeće ili nakita - vibracije, poput korištenja određenih ručnih alata - sunce ili izloženosti vodi, iako je to vrlo rijetko
Ostali uzroci
Neki lijekovi i tvari mogu uzrokovati izravno aktiviranje mastocita i osip kod osjetljivih ljudi. Ove nealergijske košnice mogu se pojaviti s radiokontrastnom bojom koja se koristi za neke medicinske testove; opojni lijekovi protiv bolova, poput morfija i hidrokodona; i antibiotik vankomicin. Nesteroidni protuupalni lijekovi, poput aspirina i ibuprofena (Advil, Motrin), mogu uzrokovati košnice mijenjanjem metabolizma određenih kemikalija imunološkog sustava.
Neinfektivne bolesti ponekad uzrokuju i košnice. Osobe s autoimunim bolestima, kao što su sistemski eritematozni lupus i Hashimoto tiroiditis, mogu doživjeti kronične košnice. Osip se također može pojaviti s određenim vrstama raka, poput raka pluća ili debelog crijeva i limfoma. Manje su zabrinjavajuće prolazne košnice povezane sa stresom, za koje se misli da nastaju zbog navale adrenalina - takozvanog hormona borbe ili leta - što dovodi do aktiviranja mastocita. Visoki stres također bi mogao biti faktor kod ljudi koji imaju kronične košnice.
Upozorenja i mjere opreza
Prolazne košnice koje nisu popraćene drugim simptomima obično ne ukazuju na ozbiljno zdravstveno stanje. Međutim, ako osjetite česte, uporne ili ponavljajuće osip, potražite liječnika kako biste utvrdili uzrok i najbolje liječenje. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako izbijete u košnicu i imate druge simptome koji bi mogli ukazivati na ozbiljnu alergijsku reakciju, uključujući: - oticanje lica, usana ili jezika - piskanje, otežano disanje ili promjenu glasa - svjetlosne glavobolje, vrtoglavica ili slabost - mučnina, sa ili bez povraćanja - tjeskoba, uznemirenost ili mentalna zbrka
Recenzirala i revidirala: Tina M. St. John, dr. Med
