Nakupljanje plaka u vašim arterijama potencijalno može ugroziti vaše srce, mozak i tijelo. No, kao što pokazuje klinika u Clevelandu, skupina lijekova koji se nazivaju statini ciljano se nakuplja na način koji značajno smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara.
Plak uzrokuje aterosklerozu
Jedan od glavnih pokretača srčanih bolesti je ateroskleroza, koja se javlja kada se arterije suže i začepe jer se vremenom nakuplja plak, prema američkom Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI). Plak se prvenstveno sastoji od masti, kolesterola i kalcija, kažu u institutu.
Kad se plak nakuplja, vaše arterije se stvrdnjavaju i sužavaju, što ometa protok krvi kroz vaše tijelo i predstavlja veći rizik za srčani udar i moždani udar, objašnjavaju iz instituta. Cleveland Clinic, ateroskleroza je često glavni uzrok kardiovaskularnih bolesti (CVD) - što je uzrok broja 1 u SAD-u.
Nije uvijek jasno što uzrokuje nakupljanje plaka. Ali NHLBI kaže da vjerojatno mnogi faktori igraju ulogu. Oni uključuju pušenje i lošu prehranu, uz previše sjedećeg vremena i nedovoljno vježbanja. Sva su takva ponašanja promjenjiva, što znači da ljudi mogu proaktivno promijeniti svoje navike kako bi smanjili rizik za aterosklerozu.
U nekim slučajevima, međutim, ljudi jednostavno imaju obiteljsku povijest bolesti ili druge čimbenike koje ne mogu kontrolirati. Dobra vijest je da postoje lijekovi na recept koji pomažu u upravljanju stanjem.
: Može li se nakupljanje arterijske ploče poništiti dijetom?
Statini rade na placu
"Postoji čitav niz lijekova koji smanjuju rizik od srčanog udara i moždanog udara", kaže Gregg C. Fonarow, dr. Med., Direktor Centra za kardiomiopatiju Ahmanson-UCLA i ko-direktor programa preventivne kardiologije UCLA. Ali, kaže, riječ je o skupini lijekova poznatih kao statini, koje karakterizira kao jedan od glavnih temelja liječenja ateroskleroze.
Klinika u Clevelandu napominje da su statini dizajnirani za snižavanje pretjerano visoke razine "lošeg" kolesterola, a to je lipoprotein holesterola niske gustoće (LDL). Statini poboljšavaju i funkciju sluznice krvnih žila i sprječavaju lijepljenje trombocita, što pomaže umanjiti rizik za stvaranje krvnih ugrušaka, primjećuje Cleveland Clinic. Prema Medicinskoj školi Harvard, ti lijekovi uključuju atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), lovastatin (Mevacor) i pravastatin (Pravachol).
Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kažu da statini djeluju usporavajući sposobnost jetre da proizvodi kolesterol. Statini također povećavaju sposobnost jetre da ukloni LDL kolesterol koji već cirkulira u krvotoku.
Iz svih ovih razloga, statini se smatraju vrlo učinkovitim izborom za one koji žele spriječiti razvoj KVB-a i kao način smanjenja rizika za one koji imaju druge faktore rizika za KVB (poput ljudi koji imaju dijabetes).
: Najbolji plan prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata za snižavanje kolesterola
Trebate uzimati statine?
U 2018. radna skupina American College of Cardiology / American Heart Association (AHA) o smjernicama kliničke prakse izdala je savjete o upravljanju kolesterolom u krvi, uključujući upotrebu statina. Smjernice, objavljene u časopisu Circulation za lipanj 2019., preporučuju da sljedeći ljudi uzimaju statine:
- Osobe s aterosklerotskim KVB.
- Pojedinci s visokim rizikom od aterosklerotskog KVB.
- Oni s izrazito povišenom razinom kolesterola.
- Ljudi u dobi od 40 do 75 s dijabetesom i LDL-om od 70 miligrama po decilitru ili više.
- Odrasli 40 do 75 godina bez dijabetesa, koji imaju LDL od 70 ili više i procjenjuju 7, 5% ili veći rizik od aterosklerotske srčane bolesti tijekom 10 godina.
- Četrdeset do 75 godina bez dijabetesa čiji je procijenjeni 10-godišnji rizik od aterosklerotske bolesti srca od 7, 5% i 19, 9%.
- Određene odrasle osobe u dobi od 40 do 75 godina za koje je odluka o terapiji statinima neizvjesna. Statini se mogu preporučiti ovisno o njihovom rezultatu kalcija na koronarnoj arteriji, vrsti CT-a srca, prema NHLBI.
Doktor Fonarow kaže da su statini umjerenog intenziteta općenito dobri za zaustavljanje nakupljanja plaka. No za neke je, kaže on, režim statina visokog intenziteta možda u redu. To je zbog toga što terapija statinom visokog intenziteta može zapravo preokrenuti nakupljanje plaka, bilo kada se uzima sam, bilo u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje lipida.
Ostale mogućnosti liječenja
Postoje i druge mogućnosti za razmatranje. Oni uključuju inhibitor apsorpcije kolesterola ezetimib, kao i takozvane inhibitore PCSK9, kaže dr. Fonarow.
"A kod pacijenata s visokim krvnim tlakom lijekovi za snižavanje krvnog tlaka mogu također smanjiti napredovanje plaka i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara", dodaje. Upozorio je kako ti lijekovi uglavnom neće dovesti do smanjenja nakupljanja plaka.
