Udubljivanje pudendalnog živca ili PNE, je rijetko i oslabljujuće stanje uzrokovano zahvaćanjem, zamagljivanjem ili kompresijom pudendalnog živca koji se nalazi unutar koštane zdjelice, na vrhovima ishijalnih bodlji. Ovo stanje utječe i na muškarce i na žene, što rezultira raznim onesposobljujućim simptomima, uključujući bol u genitalnom ili preponskom sustavu i trnjenje poteškoće u radu mokraće i seksualna disfunkcija. Glavni simptom zahvatanja živca u pudendalu je jaka bol pri sjedenju. Zbog toga se PNE često naziva sindromom biciklista.
Pregled stanja
Uvlačenje pudendalskih živaca nije bilo prepoznato u medicinskoj literaturi sve do 1990-ih. Često se zabluda za druga stanja poput Piriformis sindroma, disfunkcije sakro-ilijalnog zgloba ili prostatitisa. Dijagnoza se može pokazati teškom i zahtijeva procjenu stručnjaka koji su upoznati s ovim specifičnim stanjem i koji su vješti u dijagnostičkim modalitetima poput testiranja stimulacije živaca i snimanja magnetskom rezonancom. Liječenje uključuje primjenu živčanih blokova, kiruršku dekompresiju pudendalnog živca i fizikalnu terapiju.
Ciljevi vježbi za PNE
Udubljivanje živaca u pudendalu uzrokuje skraćivanje i kontrakciju mišića koji usmjeravaju i podržavaju sedalna područja tijela, poznata i kao karlica. Ta područja uključuju stražnjicu, bedra, kukove i perinieum. Cilj je produljiti i olabaviti mišiće bez uzrokovanja nepotrebnih istezanja na živcu. Pacijenti trebaju prvo potražiti savjet svog liječnika ili obučenog medicinskog stručnjaka prije nego što sami pokušaju s tim vježbama.
Vježbe za PNE
Svaka vježba koja povećava raspon pokreta pogođenih mišića je korisna. To uključuje dodir nožnih prstiju, podizanje nogu u leđima i bočne podizanje nogu gdje je noga ispružena i udaljena od sredine tijela. Ove vježbe pomažu u poboljšanju raspona pokreta i produljenju mišića. Lagano povlačenjem koljena prema grudima iz bočnog položaja oslobađa zategnute mišiće stražnjice.
Bazeni su izvrsno mjesto za izvođenje niza gibalnih vježbi. Voda ublažava pritisak na zglobove koji nose težinu, smanjujući bol.
Razmatranja
Kegelove vježbe ne preporučuju se pacijentima koji pate od zahvatanja živčanih mišića jer mogu pogoršati simptome i pogoršati bol. Obuka za otpor također nije preporučljiva iz istog razloga. Kao i kod svih programa fizikalne terapije, za postizanje rezultata potrebna je dosljednost. Web-mjesto Američke udruge za fizikalnu terapiju dobar je izvor koji ćete koristiti za pronalaženje fizikalnog terapeuta u vašem području koji je obučen u liječenju zahvatanja živaca.
